护理学基础操作流程

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1、皮内注射操作流程1.素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔利恰当2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱3・患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否注射部位皮肤（前臂掌侧下1/3）冇无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肽病4.三擦盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵屮浸泡5・洗手、戴口罩6.备齐用物棉签、辍子及钮子罐、酒楮棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、牛理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1%盐酸肾上腺索、酒梢棉球缸、消毒纱布缸、弯

2、盘7.检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）银子及蹑子罐（3M指示带已变色，有效期4h）棉签（包装、漏气、有效期）核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前愕衣袖上）针筒（包装密封、丁燥、有效期）&铺无菌纱布取锻子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意锻子不耍碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分別打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布9.消毒青霉素瓶、安剖瓶用起瓶器撬开青

3、霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒粹消毒瓶盖，加放酒楮棉球；棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，渠在划痕处下方，掰开安剖瓶10・检查注射器取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽,从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转11・抽取药液药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂注入青霉素瓶，针头露出液而抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡

4、混匀药液12.配制皮试液取伽1注射器、抽取青每素液0.1ml（在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml（稀释成2万U/ml）.用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml,余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml）摇匀推去0.9ml,余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀釋成200U/ml）,摇匀，排至0.5・0.6ml,针头套好护套，放入小治疗盘内铺好的无菌山内层，核对治疗单、药瓶、安瓶。药瓶、安瓶、5ml注射器、肾上腺素放治疗盘内，带治疗单，推车至病房13.核对、安置体位、放置用物核对床头卡、床号、姓名，将治疗盘放置床头柜14・消毒皮肤取棉签，蘸取酒精，消毒皮肤，白转

5、加公转，直径＞5cm,不留空口处15.取出注射器从无菌纱布中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶与注射单，排尽空气，调节针头斜面向上16・注射操作绷紧皮肤,不污染消毒区,5°快速进针，针头刚好进入皮肤,左手拇指固定针栓,注射0.1ml成皮丘，拔针，勿按柔和压迫。注射器弃入污物罐内17.交待病人拔针后立即嘱不可用手拭去药液和不可按压皮丘；与病人对手表，设定观察时间；在20分钟内（告诉病人具体时间内）不可离开病房，不可剧烈运动；如有不适，及时联系（用通俗语言告之不适的局部和全身表现）18・再次核对安甑、药瓶、治疗单后结束语19・处理用物安剖一黄色1棉签、棉球、纱布、针筒一黄色2包装纸一

6、黑色针头一锐器盒20・洗手脱口罩21•按时观察记录皮试结果阳性：皮丘隆起增人，出现红晕，直径＞lcm,周围有伪足伴局部痒感（头晕、心慌）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状局部冇痒感、心悸、冷汗、体虚、气喘…抢救：平卧、吸氧、保暖、注入肾上腺素肌肉注射操作流程1.素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔利恰当2.抄写医嘱，两人核对注射单与医嘱床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间3・患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤注射部位皮脐冇无破损、发炎、感染化脓、独结、瘢痕、皮肽病、旧针眼4.三擦盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，清洗抹布，浸泡在1（

7、）（）（）mg/L的消毒灵屮浸泡5・洗手、戴口罩6.备齐用物治疗盘内：棉签、安尔碘、银子及锻子罐、酒梢棉球罐、砂轮、弯盘治疗盘外：酒精棉球缸、消毒纱布缸注射器、注射液（安剖瓶）7.检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、安尔硕、酒精棉球罐（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）银子及蹑子罐（3M指示带已变色，有效期4h）棉签（包装、漏气、有效期）8.铺无菌纱布取银子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意蹑子不要碰到棉球罐）；打开消