护理学基础实践操作

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1、护理学基础实践操作1、人休力学在护理学中的应用：①半处位的适用范囤：①用于心肺疾患所引起的呼吸I木I难的病人。利用重力作用原理使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，减轻肺部淤血和心脏负担。使隔肌位置下降，利于增加肺活量，改善呼吸困难。②用于胸、腹、盆腔手术后和有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，并减少毒素吸收,减轻中毒症状。③川于腹部手术后的病人以减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛。④颜面及颈部手术示采取半坐卧位可减少局部出血。2、生命体征的观察及护理①体温的测量方法：口温测7・8分钟、正常值为3

2、7°C；腋温测10分钟正常值36.7°C；肛温测3分钟正常值37.5°C②脉搏正常值每分钟60—100次③呼吸正常值每分钟16—20次④血压正常值收缩压90—140,舒张压60—90mmhg3、清洁卫生需要：①皮肤护理的方法与原则清洁：是皮肤护理的主要活动。一般水温为36.5—40°C润滑：主要润滑剂冇50%酒精，其具冇挥发性，使皮肤散热，可是表皮蛋白凝固，皮肤变便，增加皮肤抵御外界压力的能力。按摩：方法有①按抚法②摩擦法③指捏法④叩击法②特殊口腔护理：冃的：①保持病人口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染及并

3、发症②防止口臭、口垢、促进食欲，保持口腔正常功能③观察口腔粘膜有无出血、溃疡、舌苔变化和特殊气味。注意事项：擦洗时，一次只能用一个棉球，以免遗漏在口腔内：昏迷病人禁止漱口，以防误吸，冇假牙者，应取下假牙，不用时应浸泡在冷水中，禁止泡在热水中或酒精中，以免变形。实践操作2：1、饮食与营养的需要：鼻饲的适应症、方法、注意事项1）昏迷病人、消化道肿瘤、消化道狭窄、颅脑外伤等病人不能经口进食者或者拒绝进食者2）备齐用物，向病人解释，以便取的合作。润滑鼻胃管经一侧鼻腔缓缓插入，到咽喉部吋，嘱病人作吞咽动作，经食道插入

4、胃内，约45-55cm。证明胃管在胃内后，用少罐温开水灌入，再将鼻饲液灌入。每次虽不得超过200ml,温度38—400C，间隔时间不少于2小时。③作时动作要轻、稳、以免损伤食道粘膜。④做好口腔护理，一日2次。2、洗胃法：1）II的①除去胃内的毒物或刺激物，避免其被胃肠道吸收。②减轻胃粘膜水肿。③为某些手术和检杳作准备。2）洗胃的方法：口服催吐法适用于清醒而合作的病人。胃管洗胃法①洗胃器灌注洗胃法利用虹吸原理；②注洗器洗胃法③电动吸引器洗胃法利用负吸的原理；④自动洗胃机洗胃法3）洗胃的禁忌症：吞服强酸强碱者切

5、忌洗胃，以免造成穿孔。消化道溃疡者、食道阻塞、食道静脉1111张、胃癌等病人一•般不作洗胃。4）洗胃的注意事项：①肖中毒物不明时，可选用温开水或等渗盐水②在洗胃过程中，密切观察脉搏、呼吸、血压及病人腹部情况，发现界常及时通知医生，配合抢救。③幽门梗阻者洗胃时需记录胃内储流量，以便了解梗阻情况。④每次灌入量以3（）O-5OOml为限，如灌入量过多，液体可从鼻腔内涌岀而引起窣息；产生胃扩张，增加毒物的吸收；反射性引起心跳停止。⑤对昏迷病人洗胃宜慎重，应去枕平卧，头偏向一侧，以免误吸。3、导尿法：㈠导尿的冃的：排

6、除尿液减轻尿潴留，下腹及盆腔手术前排空膀胱，避免误伤膀胱或术后膀胱减压；&迷、尿失禁病人保持局部干燥清洁；抢救危重病人或休克病人时，正确了解尿量，以观察肾功能。㈡女病人导尿法：应注意：进行会阴冲洗时，先用肥皂水棉球擦洗外阴，顺序是先上后下，由外到内，最后尿道口。会阴消毒时，顺序是先消毒尿道口，依次远侧小阴唇和近侧小阴唇，最后再消毒尿道口。将导尿管插入4-6cm时，见尿液再插lcm,然后固定。1）注意事项：①川物必须严格进行消毒，按无菌操作规程进行操作。②如误入阴道，应更换尿管重新插入。③对膀胱高度膨胀、病人

7、极度衰弱，放尿速度不可太快，一次放尿不得超过l（）（）（）ml,以防虚脱和血尿。实践操作3：1、无菌技术操作：1）无菌持物钳的使用消毒液面在持物钳轴关节上2・3cm或锻子的1/2处；収放无菌持物钳尖端向下,持物钳不得触及液面以上的容器内壁或容器口。需到远处夹取无菌物品时应同时搬移无菌持物钳和浸泡容器。2）无菌容器的使用：手持物菌容器时应托住底部，手指不得触及容器的边缘和内面。3）取用物菌溶液：不可将敷料直接放入无菌溶液瓶内蘸取溶液，以防污染。一打开过的溶液瓶如未污染最多可保存24小吋。4）无菌盘的铺法：物菌

8、盘不得放置过久，有效期不超过4小时。2、给药：超声波雾化吸入法：1）目的：减轻呼吸道的炎症和水肿；减轻支气管痉挛，稀釋呼吸道分泌物；吸入温暖的气体，可减少呼吸道的刺激；配合人工呼吸，湿化呼吸道。2）注意事项：水槽内无水，，雾化罐内无药液不得开机；水槽及雾化罐内切忌加入温水或热水。使用水槽内水温超过60度是应及时更换冷水。操作时动作要轻，以免透声膜破碎。连续使用时，中间应间隔30分钟。3、输血与输液：静脉输液：1）