执医整理基础医学+人文医学

《执医整理基础医学+人文医学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、目录参考四军大《历年考点解析》01生理学0202生物化学0703病理学1504药理学1905医学微生物学2406医学免疫学2607预防医学3008卫生法规3409医学心理学3710医学伦理学3901生理学1细胞的基本功能1）细胞静息电位是主要靠K+外流形成。细胞内高K,细胞外高Na【这一特点是靠膜上Na-K依赖的ATP酶】。VS:动作电位主要是Na+内流产生。且动作电位幅度接近于（静息电位绝对值+钠平衡电位）2）易化扩散包括载体转运&通道转运，通道转运的物质Na、K、Ca、Cl等。载体转运的物质是葡萄糖、氨基酸（如氨基酸进入肠粘膜上皮细胞）。~,不耗能。扩展：细胞的跨膜物质转运方式包括单纯扩散

2、、经载体和经通道易化扩散、原发性&继发性主动转运、出胞&入胞。2血液1）血型是红细胞膜上的抗原2）血浆蛋白主要功能：营养、运输、缓冲、防御、参与生理止血、形成胶体渗透压。血浆晶体渗透压对保持细胞内外的水平衡即为重要；血浆胶体渗透压在调节血管内外水平衡中起重要作用；3）血清中含抗A抗体是B型or0型。4）蛋白质和铁是血红蛋白合成的重要原料;而叶酸&VitB12是红细胞成熟所必须的物质。3血液循环1）压力变化①等容收缩期：房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放，室内压上升速度最快。【后负荷t,等容收缩期延长，而射血期I,射血速度I,搏出量J】②快速射血期：动脉瓣被冲开，房室瓣仍关闭，室内压达峰值。③减慢射血期

3、：动脉瓣开放,房室瓣关闭，室内压下降，并略低于动脉压。④等容长期：动脉瓣关闭、房室瓣尚未开放，室内压下降速度最快，最彳氐点亦在此期。⑤快速充盈期:动脉瓣关闭、房室瓣开放，心室抽吸血液快速充盈心室（2/3）⑥减慢充盈期：动脉瓣关闭、房室瓣开放。2）浴室晕池：机制-炎热环境交感神经抑制，血管扩张，血压下降。3）颈动脉窦是压力感受器，压力感受性反射减弱，血压t。4）冠脉循环特点：①血流量大；②心舒张期供血为主;冠脉血管大部分分支深埋于心肌内，心脏每次收缩对这些血管产生压迫，影响冠脉血流。动脉舒张压的高低&心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。5）急性失血时，最先启动的是神经调节，耳后才是体液调节。

4、6）主动脉&大动脉的弹性缓冲血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低;弹性I,可致收缩压t,舒张压I,脉压to7）心脏传导系统特点：①浦肯野纤维直径最大，其兴奋传导速度最快；结区细胞直径最小，传导速度最慢。①自律性形成的基础是自律细胞的4期自动去极化,在其他条件不变的情况下，如果4期自动去极化的速度加快，膜内电位上升到阈电位所需要的时间缩短，则单位时间内发生的兴奋次数就会增多，即自律性增高。反之，降低。8）浦肯野纤维属于快反应自律细胞，其动作电位和心室肌相似。0期靠Na.窦房结细胞属于慢反应自律细胞，东伟电位机制是：当膜电位由最大复极电位自动去极化达到阈电位水平时，膜上钙通道被激活，钙离子内流，

5、引起0期去极化。9）几个指标与血压的关系：凡是能影响心排出量&外周阻力的各种因素,都能影响动脉血压。①心搏出量：增加时收缩压升高明显；②心率：加快时舒张压升高对于收缩压，脉压较前减小。③外周阻力：加大时舒张压明显升高，即舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：由于主动脉和大动脉的弹性贮器作用，动脉血压的波动幅度明显＜心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显减弱，脉压f。10）心肌动作电位电生理0期:Na;1期（快速复极初期）:K外流；2期：平台期3期（快速复极末期）：K外流；4期：在AP中，有Na和Ca进入细胞

6、内，K流出细胞，造成细胞内外离子分布的改变。因此，在4期Na-Ca泵积极活动，排出Na和Ca,并摄入K,以恢复细胞内外离子的正常浓度梯度,保持心肌细胞的正常兴奋性。4呼吸1）肺通气的直接动力是肺内压与外界大气压之间的压力差；原动力是呼吸机舒缩引起的呼吸运动。2）PaCO2t主要是通过中枢化学感受器来兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深、加快，通气量增加。缺氧通过外周化学感受器使通气量增加,其对中枢化学感受器无作用。3）体内CO2是由细胞通过代谢活动产生的，显然体内CO2分压最高的地方是组织内液。4）评价肺通气功能较好的指标是：时间肺活量。其是在尽可能短的时间内所能呼出的气体量，又称用力呼气量，是一种动态

7、指标，它不仅能反映肺活量大小，而且因为限制了呼气时间，所以还能反映呼吸阻力的变化，因此，是衡量肺通气功能的一项较理想的指标。5消化&吸收1）胃期胃液分泌特点：量大、酸度高，胃蛋白酶比头期少，比肠期多，消化力较强。2）刺激胃酸分泌：一是直接刺激壁细胞；二是刺激G细胞&ECL细胞分别释放胃泌素&组胺，间接促进胃液分泌。一般情况下，迷走神经刺激以直接作用为主。支配壁细胞&ECL细胞的迷走神经节后纤维释放