经尿道前列腺等离子电切在前列腺增生中的临床价值

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1、经尿道前列腺等离子电切在前列腺增生中的临床价值经尿道前列腺等离子电切在前列腺增生中的临床价值摘要：目的对应用经尿道前列腺等离子电切术方式对患有前列腺增生疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有前列腺增生疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗；应用经尿道前列腺等离子电切术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者前列腺增生疾病治疗效果明显优丁•对照组；前列腺功能恢复正常时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用经尿道前列腺等离子电切术方式对患有前列腺增生疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。关键

2、词：经尿道前列腺等离子电切术；前列腺增生；治疗前列腺增生症疾病在老年男性人群中的发病率非常高，随着腔镜微创手术治疗技术近年来的不断进步和发展，经尿道前列腺等离子电切术在临床泌尿外科疾病手术治疗过程中的应用范围也在不断的拓宽［1］。本次研究对患有前列腺增生疾病的患者应用经尿道前列腺等离子电切术方式治疗的效果进行研究。现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年9月〜2013年9月我院收治的78例患有前列腺增生疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。对照组屮已婚患者31例，未婚患者8例；患者年龄41〜86岁，平均年龄（58.8±1.5）岁；前列腺增生患病时

3、间1〜16年，平均患病时间（4.3±0・6）年；治疗组中已婚患者33例，未婚患者6例；患者年龄43〜87岁，平均年龄（58.9土1.4）岁;前列腺增生患病时间1〜17年，平均患病时间（4.2土0.7）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05）,可以进行比较分析。1.2纳入标准①患者病情经诊断后确诊为前列腺增生；②排除合并患有其他泌尿系统疾病的可能；③患者年龄在40〜90岁；④前列腺增生病史在20以内；⑤患者自愿接受手术治疗；⑥以往没有接受过任何手术治疗；⑦机体状况能够满足手术操作的要求；⑧心肺等重耍脏器功能表现正常；⑨患者自愿参与本次研究。1.3排除标

4、准①患者病情经诊断后没有确诊为前列腺增生；②合并患有其他泌尿系统疾病；③患者年龄在40岁以下，或在90岁以上；④前列腺增生病史在20以上；⑤患者不愿接受手术治疗；⑥以往接受过手术治疗；⑦机体状况不能够满足手术操作的要求；⑧心肺等重要脏器功能表现存在异常；⑨患者不愿参与本次研究。1.4方法采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗；应用经尿道前列腺等离子电切术方式对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：采用我院现有等离了体双极内窥镜前列腺电切系统。麻醉后取膀胱截石位，在电视录像监视的辅助条件下实施电切，用生理盐水进行持续冲洗，冲洗液高度保持在50〜60cm之间，电切功率控制在12

5、0w,电凝功率控制在80wo以精阜为远端解剖操作的标志，首先在6点位置对前列腺进行切割，直达精阜前缘位置，深入到包膜，沿着包膜对中叶进行处理切除，然后在1点钟和11点的位置对前列腺进行切割，顺着外科包膜再分别向6点位置的两侧叶进行切割。最后对膀胱颈及尖部进行修整,用Ellik冲洗器将残留前列腺的碎块彻底吸出，进行严密彻底止血处理。切除组织送检，留置三腔导尿管，气囊注生理盐水，常规使用抗生素［2］。1.5观察指标选择两组患者的前列腺功能恢复止常吋间、接受临床治疗总时间、前列腺增牛疾病治疗效果等指标进行对比。1・6治疗效果评价方法临床治愈：前列腺增生症状表现在术后彻底消失，前

6、列腺生理功能完全或基木恢复正常；有效：前列腺增生症状表现在术后明显减轻，前列腺生理功能有显著改善；无效：前列腺增半症状表现没有减轻，前列腺&理功能仍然存在明显异常［3］。1.7数据处理方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(x±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施x2检验，P<0.05,则差异有显著统计学意义。2结果2.1前列腺增生疾病治疗效果，见表1。2.2前列腺功能恢复止常时间和接受临床治疗总时间对照组患者经常规开放手术治疗后(25・07±3・44)d前列腺功能恢复正常，共计接受临床治疗(12.95±2.18)d；治疗组患者经尿道前列腺等

7、离子电切术治疗后(19.86±3.12)d前列腺功能恢复正常，共计接受临床治疗(7.76±1.59)d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著(P〈0・05)o3讨论前列腺增生属于泌尿外科常见疾病。经尿道前列腺电切术可对前列腺增生患者临床症状予以有效改善，是此类疾病治疗的金标准，该术式所用冲洗液为廿露醇或葡萄糖，冲洗时间过长，且手术创面容易吸收冲洗液，患者血容量可明显增加，这对于大体积前列腺的完全切除有严重影响。经尿道前列腺等离子电切术是近年来兴起的手术方式，该项手术在实际操作过程中只需要将电切镜从患者的尿道内插入，就可以直接到