第3章_老年心理卫生

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1、第3章　老年心理卫生学习目标1.简述老年健康心理的意义及临床表现2.说出影响老年心理健康的常见因素3.说出老年人常见心理问题及其与相关因素之间的联系4.初步学会维护老年人心理健康的方法及措施老年人心理健康的判定标准1.智力正常2.情绪健康3.意志坚强4.心理协调5.反应适度6.关系融洽第1节老年心理的影响因素一、生理功能衰退二、体弱多病三、角色的改变四、经济收入减少五、丧偶第2节老年常见的心理问题一、失落感二、孤独感三、隔绝感四、对衰老和疾病的忧虑和恐惧感第3节老年健康心理的增进与维护一、加强老年人自身的心理保健二、健全社会的老年心理卫生服务体系1.

2、智力正常人的智力主要由观察、记忆、思维、想象和操作五种能力构成，老年人如果具有与年龄相适应的智力水平,能适应生活，具有一般生活能力，思路清晰，即为智力正常。2.情绪健康善于调节和控制情绪是情绪健康的重要标志。老年人如能经常保持愉快、乐观、开朗豁达，安定平稳的情绪，一旦遇到困难和不幸，能用自已的理智驾驭情感，很快恢复平静，重新适应环境即为情绪健康。3.意志坚强行动的自觉性、果断性和顽强性，是意志坚强的重要体现。心理健康的老年人能自觉地确定行动目标，具有按此目标行动的决心和毅力，有独力自主的能力，用自己的意志调节和支配自己的行为。4.心理协调是指人的思想

3、和行为相统一。心理健康的老年人尽管动作迟缓，但并不慌乱，做事头尾相顾，讲话条理清晰，处理问题恰当。5.反应适度人对外界事物的反应有个体差异，但应在一定的限度内，如果对小事情反应过度，无端猜疑发怒，对事物缺乏反应、冷漠麻木，均为心理不健康的表现。6.关系融洽作为老年人，乐于与他你交往，既对别人施于感情，也能欣赏并接受别人的感情，与大多数人和睦相处，是心理健康的表现。一、生理功能衰退1.感觉功能改变2.记忆功能改变3.思维能力下降，反应缓慢迟钝1.感觉功能改变感觉器官是人与环境交流的基础。视力听力若明显减退，会影响老年人从外界获取的信息量，从而产生和周围

4、环境的隔离感。特别是随着听力减退，对他人语言的理解力下降，尤其是对不熟悉的内容，理解力下降更为明显，此时如若老年人性情豁达，会主动多问，否则易起疑心，影响情绪。而味觉和嗅觉的减退，会使老年人觉得食而无味，变得容易挑剔。触觉方面的减退还会造成老年人对危险情况的敏感度下降，如开水、火炉、电热器等一不小心，会受到严重伤害。2.记忆功能改变记忆是过去的经验在人脑中的反映。人们对感知过的事物、思考过的问题、体验过的情绪及练习过的动作等都会留下印象并能够再认或回忆，这就是记忆。记忆是一个复杂的心理过程，包括识记、保持、再认或回忆三个基本环节。老年人记忆衰退的规律

5、为：理解记忆保持较好，机械记忆明显衰退；回忆能力衰退明显，再认能力衰退不明显；记忆速度明显减慢；短时记忆能力明显下降；远事记忆良好而近事记忆衰退。3.思维能力下降，反应缓慢迟钝由于神经系统功能的衰退,老年人的思维亦随之减退,而思维是人脑对客观事物间接的概括的反应。老年人的思维变化主要表现在：思维过程减慢，即掌握某一概念所需要的时间增多以及形成某一概念时出错率高；解决问题时思维转换困难，老年人由于长期生活中形成的思维定势，对事物的看法及处理总是“老眼光”和“老做法”；创造性思维下降，想象力受到经验的限制，很难活跃。二、体弱多病随着年龄的增加，人体的结构

6、与功能都在逐渐变化、衰退，出现一系列衰老体征：如皮肤松弛变皱，脂肪增加，头发稀疏，牙齿松动、脱落，免疫功能下降，容易罹患各种慢性疾病。老年人对体力下降，疾病逐渐出现的情况容易产生一种“垂暮感”。表现为缺乏信心，不积极与医护人员配合治疗；同时又向往着健康长寿，对衰老和死亡有忧虑和恐惧感，稍有不适，便猜疑自己身体有病，急于求医问药。体弱多病对心理的影响据调查60岁以上老人中，有70%以上的人患有各种慢性疾病，且因此影响活动能力的比例随年龄增长而增加。疾病的痛苦和活动能力的受限，给老年人生活带来许多不便，容易使老年人产生依赖、自卑等消极心理。有些疾病直接影

7、响心理功能，如高血压、脑供血不足等各类心血管疾病和神经系统疾病都可引起记忆力下降、焦虑、烦躁、抑郁情绪。严重者可引起精神症状。所以帮助老年人建立起战胜疾病的信心是非常重要的，在疾病的情况下，老年人如能心理轻松，有利于疾病的康复。三、角色的改变社会角色改变家庭角色改变社会角色改变：离、退休是老年生活中的一个重大的转折点，离开多年工作的岗位后，老年人常有“人走茶凉”的感觉，感到周围的同事们对自己不如当初在职时“热情”，待遇不如以往“优厚”，办事说话事如当年“灵验”，遇到阻力和困难增多，由于多年习惯于紧张忙碌的工作环境，一旦闲下来很容易感到自己在别人眼中的

8、重要性逐渐下降，自己的才华无法施展，产生无用感。家庭角色改变：随着子女的长大成人，自己从原来精神上支撑家庭，