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1、剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术82例临床分析第卷第期.・・河北医学•，年月动后产生的诸多不良反应。分别用，，一・，，:.布托啡诺复合吗啡硬膜外注射用于剖宫产术,，'，・・后镇痛，发现布托啡诺镇痛效果确切、迅速、安全。我们的研究比较了布托啡诺与吗啡的镇痛、镇静效果与不良反应的发生率，发现布托啡诺用于剖宫产术后硬・，，：・膜外镇痛,镇痛效果确切，镇痛良好率%/,,,,・？与吗啡相当％/,无显著性差异，但恶心呕吐％/、搔痒的发生率明显低于吗啡％、・，，：？・％,有极显著差异，镇静效果也强于吗啡。但布托杭燕南，主编•当代麻醉与复苏•第版，上海科技出啡诺硬膜外镇痛最佳剂量及最佳配伍的选择尚需
2、进一版社，.?.庄心良，曾因明，陈伯銮，等•现代麻醉学•第版•北步研究。京：人民卫生岀版社，.?・参考文献:..:杨吉武，古妙宁，徐建设，等•妇科术后罗哌卡因硬膜外镇.痛的药效学•中华麻醉学杂志,文章编号：剖宫产术中行了宫肌瘤剔除术例临床分析荆红珊，王瓒重庆市合川区屮医院妇产科，重庆摘要：目的:探讨剖宫产术中行了宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:选取年月至年刀于我院就诊治疗的例患子宫肌瘤的孕妇，对这些患者剖宫产分娩后同期行子宫肌瘤剔除术，并作为观察组。同时选取单纯剖宫产分娩的例患者作为对照组。对比两组患者的手术时间、术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短，
3、同时对比两组患者的缩宫索用量和术后血红蛋白含量。结果:观察组的手术时间略长于对照组，但观察组患者术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短与对照组和比均无明显差别，口观察组缩宫素的用量和术后血红蛋白含量与对照组相比也无明显差别。结论:剖宫产术屮同吋行子宫肌瘤剔除术在临床上安全可行。关键调：剖宫产；了宫肌瘤剔除术文献标识码：：・/,，：:?.:・,・河北医学第卷第期•，年月・・・・？・：。・：；间的对比:观察组和对照组两组患者的手术时间、术后子宫肌瘤容易导致胎盘前置、流产、早产和产后岀血，临床上认为妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠。体温和肛门排气的恢复时间、术后
4、住院时间以及恶露消失时间对比如表所示。统计分析结果显示，观察本研究回顾了我院经剖宫产分娩的同时剔除子宫肌瘤组的手术时间较对照组长，但两组术后体温和肚门排的例患者的临床资料,探讨该治疗方案的可行性。资料与方法气的恢复时间、术后住院时间和恶露消失时间均无显著差别。•临床资料:选取年月至年月于我院就诊治疗的例患子宫肌瘤的孕妇作为观察组。・两组患者的缩宫素用量和术后血红蛋口含量的对比:两组患者的缩宫素用量和术后血红蛋白含量的年龄岁，平均・岁；孕周周，平均・比较如表所示。统计分析结果显示,观察组患者缩周;初产妇例,经产妇例，初产率为・％;首宫素的用量和术后血红蛋口的含量与对照组相比无明次
5、发现了宫肌瘤者例，再发了宫肌瘤者例。同时选取于我院行剖宫产分娩的例健康孕妇作为对显差别。照组。年龄？岁，平均.岁；孕周？周,表两组患者手术时间、术后相关指标平均・周;初产妇例,经产妇例，初产率为恢复和消失时间对比％。研究组和对照组患者的年龄、孕周、初产率相比没有统计学差异，资料具有可比性。子宫肌瘤的发现时间:妊娠前例，妊娠早期例,妊娠中期例，剖官产分娩时发现例。子宫肌瘤的部位:肌壁间例、浆膜下例、黏膜下例、宫颈例。单发肿瘤例，多发肿瘤例。肿瘤大小••一・・，平均・・。・手术方法:所有患者腰硬联合麻醉成功后，经了宫下段横切口行剖宫产术。研究组患者分娩后行子宫表两组患者缩宫素的用量
6、和术后血红蛋白含量肌瘤剔除术，将含有缩宫索的生理盐水注射于肿瘤的基底及周围。浆膜下带蒂肿瘤在肿瘤基底部做楔形切口剔除肿瘤，间断缝合或八字缝合切口；浆膜下或肌壁间不带蒂肿瘤,切开肿瘤包膜后钝性分离剔除肿瘤，分层缝合，严密止血，不可切除过多肌壁组织，以免导致子宫偏小;临近的多发肿瘤可做一个切口剔讨论除肿瘤。子宫肌瘤一般无自觉症状,患子宫肌瘤的孕妇在・统计学分析:采用.统计软件，计量资料超检查或剖宫产时发现子宫肌瘤。关于在剖宫产时用，.具有意义,统计学方法为检验。是否可同时行子宫肌瘤剔除术，有学者认为需在剖宫结果产后择期行子宫肌瘤剔除术】，理由是:①剖官产时•两组患者手术时间、术后和
7、关指标恢复和消失时了宫血运丰富，同时剔除子宫肌瘤容易导致产后出血？
