原创肺结核合并糖尿病47例临床分析

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1、【摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗的影响。方法回顾分析我所2005年1月至2010年11月治疗的肺结核合并糖尿病患者47例患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病以2型糖尿病为主，肺结核X线表现以大片渗出、干酪病变为主，痰菌阳性率高，合并症多为莫临床特点。经过及时诊断治疗47患者都取得了良好疗效。结论対肺结核合并糖尿病患者尽早诊断并及时止规的治疗，血糖的有效控制能加强抗虏笏疗效，而抗结核的有效治疗也能使血糖得到控制，糖尿病得到症状改善。？中国论文网【关键词】肺结核；糖尿病；合并症；治疗99••Clinicalanalysisof47cas

2、eswithpulmonarytuberculosisrelateddiabetesZHANGZhe-guang,SUNYan-hua,WANGHong-yu.RespiratoryDepartmentofFengmanTuberculosisPreventionHospital,Jilin132013,China9[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalmanifestationsofpulmonarytuberculosiscomplicatedwithdiabetesandtheeffectsofdiabetescontrolo

3、nthetreatmentofpulmonarytuberculosis.MethodsRetrospectiveanalysisoftheclinicaldataof47patientswithpulmonarytuberculosisrelateddiabetesreceivingtreatmcntinourhospitaifromJan2005toNov2010.ResultsPulmonarytuberculosiscomplicatedwithdiabeteswerecommonintype2diabetesmellitusin47patients,full

4、oflargeexudatesandcaseationinpulmonarytuberculosisX-raydemonstrations,highinphlegmgermpositiverateandcommonwithclinicalcomplications.Aftertimelydiagnosisandtreatment,47patientswereobtainedgoodeffect.ConclusionTheearlydiagnosisandtreatmentisthekey.Ifthebloodsugariscontrolledgood,theeffec

5、tofanti-tuberculosisdrugscanreachthehighlevel.Theeffectivetreatmentoftuberculosiscontributestocontrolofbloodsugaranddiabetes.?[Keywords]Tuberculosis；Diabetes；Complication；Treatment?■糖尿病和肺结核是近年來两种严重危害人类健康的两种慢性疾病。患病人数呈逐年增加趋势。糖尿病和肺结核患病率迅速上升，两病可以互相诱导、促进发病，致使两病并发在临床上较为常见，并有逐年增加趋势。具有疗效差，耐药率高以

6、及预后凶险的临床特点，因此认识两病发病机制及诊治是临床供生而临的重要问题。现将我所2005年1月至2010年11月治疗的肺结核合并糖尿病47例临床特点分析报告如下。?1资料与方法？1.1诊断标准肺结核诊断标准按2000年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[1]糖尿病诊断标准按WHO1999年颁布的《糖尿病诊断标准》[2]。?1.2一般资料统计我所2005年1月至2010年11月诊治的肺结核合并糖尿病患者47例患者，其屮男26例，女21例，年龄3广71岁，平均51岁，年龄小于40岁者4例，60岁以上16例，痰查结核菌阳性者38例。所有患者均诊断为2型糖

7、尿病。胸部X线30例为病灶广泛分布人片状渗出和块状影斑块状，边界不清，10例表现为小斑片状，病灶云絮状，存在空洞37例。？1.3治疗方法所有病例采用控制血糖和常规抗结核方案，适当控制饮食和合理运动基础上应用二甲双呱或胰岛素等药物治疗，动态观察血糖改变。治疗方法：①糖尿病治疗：采用控制饮食、合理运动、健康教冇及药物治疗相结合的综合治疗方法。空腹血糖＞11.1mmol/L或病情较重，并发酮症酸中毒、高渗状态者首选胰岛索治疗；空腹血糖11.1mmol/L以下者采用口服降糖纱物，剂量根据血糖检验结果调整。18例给予胰岛素12~50U,17例给予口服降糖药，其