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1、法配合头皮针治疗中风偏瘫疗效观察透刺法配合头皮针治疗中风偏瘫疗效观察『摘要』FI的为探讨针灸治疗中风偏瘫临床疗效的最佳方法。方法将76例中风偏瘫患者，按就诊先后顺序随机分为两组：透刺法配合头皮针组（治疗组）和单用普通体针组（对照组），观察患者治疗前后神经功能缺损改善情况和临床疗效。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分（&93±4.20）显著低于对照组（11.59±5.86），治疗后组间比较P（0.05o结论透刺法配合头皮针治疗中风偏瘫患者运动功能的改善具有协同治疗作用，是治疗中风偏瘫的较佳方法。『关键词
2、』透刺法；头皮针；中风中风是一种常见的急性疾病，属现代医学脑出血、脑梗塞等脑血管疾病的范畴。患者大多为中、老年人，以突然昏倒、不省人事、半身不遂，或神识昏迷、口眼歪斜为主症。透刺法采用一针刺两•穴的方法，既减轻了患者的痛苦和创伤，并能缩短疗程，提高疗效。近年来，我院应用针刺透穴疗法配合头皮针治疗中风病38例，疗效确切，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料木组共76例，均系住院病人，所冇患者均冇不同程度的偏瘫及功能障碍，全部经CT检查确诊。其中男性43例，女性33例；年龄最小者31岁，最大者79岁;
3、将76例患者随机分为治疗组（透刺法配合头皮针组）和对照组（单川体针组）各38例，两组患者在性别、年龄、病程方面差异无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。详见表1。表1两组中风病患者情况对比1・2病例选择标准：1、有高血压、高血脂病史，突然出现一侧肢体麻木，活动不利，而又排除风湿病、颈腰椎病等其他病证者；2、做颅脑CT诊断明确者。2治疗方法2.1体穴取穴：上肢：肩關透怦嚅，曲池透曲泽，外关透内关，合谷透劳宫，兼取手三里。下肢：风市透髀关，阴陵泉透阳陵泉，三阴交透悬钟，太冲透涌泉，兼取足三里、解溪。
4、针刺疗法:施川“补健侧,泄患侧”的疗法,釆用透刺疗法,留针20-30分钟。对瘫痪肢体肌肉萎缩或肢软无力考，采用电针法，每天一次，针刺10次为疗程。2.2头皮针治疗方法；根据《头皮针国际标准方案》，不同瘫痪胶体及症状选取病灶侧特定头皮刺激区。。②针刺取穴：顶颗前斜线、顶坂后斜线、顶旁1线、顶旁2线、坂前线（均双侧取穴），顶中线⑴。皮肤常规消毒,用0.35mmX40mm无菌针灸针，针尖与头皮呈30度左右夹角，快速刺入皮下，当针尖抵达帽状腱膜下层，指下感到阻力减少时，使针与头皮平行，刺入25〜30mm,然
5、后施以捻转手法，虚针用补法;实则泻针出气。捻转角度取决于患者的病情和耐受程度,一般在90度〜360度范围,留针30min,留针期间,每隔10分钟，捻转1次，每次2〜3mino同时嘱患者活动肢体，重症患者可作被动活动。拔针根据虚实则采用开合补泻。第30d评定疗效。2.3对照组只采用普通体针常规治疗。30天评定疗效。3治疗效果3.1疗效判断标准：治愈：经治疗肢体功能恢复或有轻微的自觉症状，但肌力达到V级，生活自理，能参加适当工作或体力劳动者；显效：肢体功能基木恢复，可独自行动，部分生活自理或肌力提高2级
6、以上考；好转：肌力提高1-2级考；无效：症状、肌力无明显改善者。3.2治疗效果：3.2.1两组患者治疗前后偏瘫肢体神经功能缺损评分比较，见表2。从表2可知，治疗组前后比较，P<0.01,神经功能缺损差异有非常显著性意义;对照组治疗前后比较，P<0.01,神经功能缺损评分差异有非常显著性的意义；治疗组明显低于对照组，治疗后组间比较，P〈0.05,差异有显著性意义。表2两组中风病患者治疗前后神经功能缺损评分比较3.2.2临床疗效治疗组治愈24例，显效8例，好转3例，无效3例，总有效率92.1%；对照组治
7、愈18例，显效6例，好转5例，无效9例，总有效率76.3%,治疗时间均最短10次，最长30次。两组比较，P<0.05,差异有显著性意义。治疗组明显低于对照组，见表3。表3两组中风偏瘫患者治疗前后临床疗效比较4小结屮风的发病机理，历来医家立论不尽相同，综合前人对本病的论述，本人认为其机理为虚、淤、痰、火、风为患，病变涉及心、肝、脾、肾等脏腑。针灸疗法对屮风病患者的血液流变学、脑血流、脑电图指标均有明显改变。透刺法采用一针刺两穴的方法，既减轻了患者的痛苦和创伤，又起到了沟通内外，通经活络，气至病所，营运
8、肢体，振瘫起废的作用，并能缩短疗程，提髙疗效。头皮针疗法发展于传统针灸理论的基础上并结合了现代医学知识，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。结合头皮针根据不同瘫痪胶体及症状选取病灶侧特定头皮刺激区治疗中风后遗症，能取得满酒的疗效，尤其对发病时间较长者更为适用。透刺法配合头皮针治疗，综合应用，协同起效，强效刺激，此疗法已非常丰富，趋于完善［2］,和单用体针疗法对比观察，疗效突出，有待同道们进一步探讨。参考文献［1］陆寿康.刺法灸法学•2版［M］・北京:中
