乙型病毒性肝炎抗病毒临床疗效研究_卢火明

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1、乙型病毒性肝炎抗病毒临床疗效研究卢火明（河池T］戸屮医医院，广西河池547000）摘要：目的:探讨阿徳福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的临床疗效。方法：将150例乙肝感染者随机均分为阿徳福韦酯组、拉米夫定组和实验组（阿徳福韦酯+拉米夫定）。结果：治疗后实验组总胆红素（TBIL）水平显著低于单独用药组，谷丙转氨®（ALT）.白蛋白（ALB）水平显著高于单独用药组，对比差异有统计学意义（＜0.5）；实验组治疗后IIBV-DNA水平显著低于单独用药组，对比差并有统计学意义（V0.5）,三组均未出现明显不良反应。结论：阿徳福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硕化效果显著，安

2、全，无明显不良反应，值得临床推广应用。关键词：阿徳福韦酯；拉米夫定；乙肝；抗病毒治疗文章编号：673-2197（014）3-0082-01性肝炎、酒耕性肝炎，排除既往使用核昔酸类药物治疗者，排除严重心、肾、川！道疾病及肝癌患者。根据随机数字表法，将150例患者駆机均分为阿徳福韦憐组、拉米夫定组和实验组（阿徳福韦酣+拉米夫定）。三组患者性别、年龄、病程、MI、肝功等基线资料对比差异无统计学意义，具有可比中图分类号R512.+2文献标识码：乙型肝炎是世界流行的一种传染性疾病，流行病学调查显示全球每年约100万人死于乙肝相关疾病⑴。我国作为乙肝感染的高危地区，约

3、有1•亿人携带乙肝病毒。乙肝病毒感染后成为携带者，随着时间的增长可发展为慢性肝炎、肝便化、肝腹水、肝衰蜗、肝癌等。在乙肝的发展过程中，HBV的复制是持续并丿川重的重耍原因，长期用药过程中病情反复、耐药性的出现是不易解决的难题［2］。目询的抗病毒药物有干扰素、核昔类药物，不管是联合用药还是单药治疗，均可延缓疾病发展。木研究采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝感染者，收效满意，现总结报道如下。1资料与方法1•一般资料选取2012年1月一2013年1月我院收治的150例乙肝感染者，其屮男88例，女62例；年龄25〜67岁，平均（1.5±13.）岁：所有患者均符合中

4、华医学会肝摘学分会及感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准⑶，肝功能正常，知情同意。排除合并严重心、肾、脑疾病，排除合并腹水、肝肾综合征者，排除其他类型病毒性肝炎、药物治疗后实验组总胆红素（TBIL）水平显著低于单独用10Omg/d；实验组联合使用两种药物，剂屋与单独使用一药样。组，谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）水平显著高于单独1.观察抬标用采用荧输库餌撇合酶链反应（定量PCR）检测患険太传统箧鏗，对比差异均有统计学意义（v°VoQfONo・3HBVNA扳）讹年2^用H本ympusAu270VtalfationalMedicineFob.2

5、桝4仪检测肝功能。随访1年，观察治疗前后三组患者肝功能、阿徳福韦弗组5053・3±11・233・1土8・130・2±3.5II]BVNA水平。拉米夫定纽5054・5±12・733・6±8・529・5±2・91.统计学处理实验组5093.8土11.625.4土5.1+•38.1土4.3*由具有两年以上工作经验的临床医师收集数据，采用注:与单独用药纽对比，.PV0・5O02.HBV-DNAIW示,组间比较采用t检验，p<0■5为差异有统计学意义。实验组治疗后HBV-DNA水平显著低于耳1独用药纽.，2结果对比差异有统计学总义（V0・5）。2.肝功能对比性（>0

6、.5）o表2HBV-DNAMHIt1.方法分纽例数11BVNA水平（X10c0PesmL）所有患者入院后给予保肝药物及支持治疗，阿徳卩J徳福韦酯组503・7±1・4福韦拉米夫定组504・2±1・8酯组患者给予阿徳福韦（北京双药业有限公司实验组501・1±0・5*国药准字H20080497）口服，0mg/d:拉米夫定:组给予拉米夫定（湖南千金湘江药业亍限公司，国药准字H20103481）口服，注:与单独用药组比较，PV（）・5o••6A120收稿日期：013—11—11作者简介：卢火明（983—），女，广西河池市中医医院住院医师，研究方向为消化内科疾病。3—

7、82—2DD4SPSS16.软件进行统计学分析，计最资料采用（士s）表表1肿功能对比（土s）%HllUWBlllnlllillWI854422247437（士s）D383055?1-21ChincmicJurn1ElctrniculishinHus.IIrihtsrsrv•htt:Bwwwxnki.nt不明种类毒蛇咬伤个体化治疗方法探讨余健雄，陈少娴，陈中坚（开平市屮心医院，广东开平529300）摘要：目的:探讨不明种类毒蛇咬伤的一些个体化急救治疗方法的临床应JIJ价值。方法：对84例不明种类毒蛇咬伤病人进行的一些个体化治疗方法进行回顾性分析总结。结果：4

8、例不明种类毒蛇咬伤病人在进行常规治疗同时，进行一些个体化的治疗，无