乙型病毒性肝炎抗病毒临床疗效研究_卢火明.doc

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1、乙型病毒性肝炎抗病毒临床疗效研究卢火明（河池市中医医院，广西河池547000）摘随分)111要:目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的临床疗效。方法：将150例乙肝感染者机均为阿徳福韦酯组、拉米夫定组和实验组（阿徳福韦酯+拉米夫定）。结果：治疗后实验组总红素（TBIL）水平显著低于单独用药组，谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）水平显著高于单独用药组，对比差异有统计学意义（＜0.5）；实验组治疗后IIBV-DNA水平显著低于单独用药组，对比差异有统计学意义（＜0.5）,三组均未出现明显不良反应。结论：阿徳福韦酯联合

2、拉米夫定治疗乙肝患者肝硕化效果显著，安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。文章编号：673-2197（014）3-0082-01性肝炎、酒将性肝炎，排除既往使用核昔酸类药物治疗者，排除严重心、肾、胆道疾病及肝癌患者。根据随机数字表法，将15Q例患者融机均分为阿德福韦酯纽、拉米夫定组和实验组（阿德福韦捲+拉米夫定）。三组患者性别、年龄、病程、MT、肝功等基线资料对比差异无统计学意义，具有可比关键词：阿德福韦酯；拉米夫定；乙肝；抗病毒治疗屮图分类号R512.+2文献标识码：乙型肝炎是世界流行的一种传染性疾病，流行病学调查显

3、示全球每年约100万人死于乙肝相关疾病⑴。我国作为乙肝感染的高危地区，约有1•亿人携带乙肝病SO乙肝病毒感染后成为携带者，随着时间的增长可发展为慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝衰竭、肝彌等。在乙肝的发展过程中，HBv的复制是持续并加重的重要原因，长期用药过程•I'病情反复、耐药性的出现是不易解决的难题（210目前的抗病毒药物有干扰素、核昔类药物，不管是联合用药还是单药治疗，均可延缓疾病发展。本研究采用阿徳福韦悄联合拉米夫定治疗乙肝感染者，收效满意，现总结报道如下。1资料与方法1.一般资料选取2012年I月一2013年］月我院

4、收治的150例乙肝感染者，其中男88例，女62例；年龄25〜67岁，平均（1.5±13.）岁：所有患者均符合中华医学会肝前学分会及感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准⑶，肝功能正常，知情同意。扌II：除合并严重心、肾、脑疾猜,拙除合并腹水、肝肾综合征者，排除其他类型病毒性肝炎、药物治疗后实验纽•总胆红素（TBTL）水平显著低于单.独用100mg/d；实验纽联合使用两种药物，剂量与单独使用一药样。纽，谷丙转氨iW（ALT）.口蛋口（ALB）水平显著高于单独1•观察指标用采用荧嘉1雜镣撇合卿链反应（定量PCR）检测

5、患验人传统霞却，对比差异均有统计学意义（＜WoQfONo.3HBVNA制询年屈用日本01ympusAu270fractionalMedicineFeb.2稱4仪u检测肝功能。随访1年，观察治疗IJIJ后三组患者肝功能、阿徳韦酯组5053・3±11・233・1±8.130・2±3.5HBVNA水平。拉米夫定组5054・5±12•733・6±8・529.5±2・91.统计学处理实验组5093・8±11・G25・4±5・7*38・1±4・3*由具有两年以上工作经验的临床医师收集数据，采用注■•与单独用药组对比，P<0.5。02

6、.HBV-DNA^示，组间比较采用t检验，P＜0.5为差异有统计学意义。实验纽治疗后HBV—DNA水平显著低于单独用药纽，）。2结果2.肝功能对比性（＞0.5）o1.方法所有患者入院后给予保肝药物及支持治疗，阿福韦对比差异有统计学意义（V0・5组患者给予阿徳福韦酯（北京双鹭药业有限公司，药准H20080497）口服，Omg/d；拉米夫定组给予拉米夫定分组德阿徳福韦酯组拉米夫定组实验组表2HBV-DNA例数HBVNA03・04・01・水平(x10copesmL)485*7士1•2士1•1±0•国字（湖南千金湘江药业有限公司

7、•国药准字H20103481）口服，注：药组比较，PV0・5°:6收稿口期:013-11-11研究方向为消化内科疾病作者简介：卢火明（983-）,女，广西河池市中医医院住院医—82—SPSS16・软件进行统计学分析，计量资料采用（土s）表表1肝功能对比（•土s〉854422247437(士s)D383055不明种类毒蛇咬伤个体化治疗方法探讨余健雄，陈少娴，陈中坚(开平市中心医院，广东开平529300)摘要：冃的：探讨不明种类毒蛇咬伤的一些个体化急救治疗方法的临床应用价值。方法：对84例不明种类毒蛇咬伤病人进行的一些个体化

8、治疗方法进行冋顾性分析总结。结果：4例不明种类毒蛇咬伤病人在进行常规治疗同时，进行•一些个体化的治疗，无不良预后，均获效。结论：对不明种类毒蛇咬伤病人，可在规范化治疗的同时，根拥每个病人的具体情况，做出相对准确的评估、诊断，进行个体化治疗。关键词：不明种类蛇咬伤；个体化；急救治疗中图分类号R595.文献标识码：文章编