乙型病毒性肝炎抗病毒临床疗效研究-论文.pdf

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1、第l0卷第3期亚太传统医药Vl01．10NO．3Asia．PaciticTraditionalMedicineFeb．2O14乙型病毒性肝炎抗病毒临床疗效研究卢火明(河池市中医医院，广西河池547000)摘要：目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的临床疗效。方法：将150例乙肝感染者随机均分为阿德福韦酯组、拉米夫定组和实验组(阿德福韦酯+拉米夫定)。结果：治疗后实验组总胆红素(TBIL)水平显著低于单独用药组，谷丙转氨酶(AIT)、白蛋白(ALB)水平显著高于单独用药组，对比差异有统计学意义(P<0

2、．05)；实验组治疗后HBV—DNA水平显著低于单独用药组，对比差异有统计学意义(P<0．05)，三组均未出现明显不良反应。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化效果显著，安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。关键词：阿德福韦酯；拉米夫定；乙肝；抗病毒治疗中图分类号：R512．6+2文献标识码：A文章编号：1673—2197(2O14)03—0082—01乙型肝炎是世界流行的一种传染性疾病，流行病学调100mg／d；实验组联合使用两种药物，剂量与单独使用一样。查显示全球每年约1()(]万人死于

3、乙肝相关疾病]。我国作1．3观察指标为乙肝感染的高危地区，约有1．2亿人携带乙肝病毒。乙采用荧光定量聚合酶链反应(定量PCR)检测患者肝病毒感染后成为携带者，随着时间的增长可发展为慢性HBVDNA水平，采用日本OlympusAu2700全自动生化仪肝炎、肝硬化、肝腹水、肝衰竭、肝癌等。在乙肝的发展过程检测肝功能。随访1年，观察治疗前后三组患者肝功能、中，HBV的复制是持续并加重的重要原因，长期用药过程HBVDNA水平。中病情反复、耐药性的出现是不易解决的难题]。目前的1．4统计学处理抗病毒药物有干扰素、

4、核苷类药物，不管是联合用药还是单由具有两年以上T作经验的临床医师收集数据，采用药治疗，均可延缓疾病发展。本研究采用阿德福韦酯联合SPSS16．0软件进行统计学分析，计量资料采用(±S)表拉米夫定治疗乙肝感染者，收效满意，现总结报道如下。示，组间比较采用t检验，P

5、感染者，其中男88例，女62例；年龄25～67岁，平均药组，对比差异均有统计学意义(P％0．05)。(41．5±13．3)岁；所有患者均符合中华医学会肝病学分会表l肝功能对比(±s)及感染病学分会《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准]，肝功能正常，知情同意。排除合并严重心、肾、脑疾病，排除合并腹水、肝肾综合征者，排除其他类型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎，排除既往使用核苷酸类药物治疗者，排除严重心、肾、胆道疾病及肝癌患者。根据随机数字表注：与单独用药组对比，P

6、德福韦酯组、拉米夫定组和2．2HBV-DNA水平对比实验组(阿德福韦酯+拉米夫定)。三组患者性别、年龄、病实验组治疗后HBV—DNA水平显著低于单独用药组，程、BMI、肝功等基线资料对比差异无统计学意义，具有可比对比差异有统计学意义(PO．05)。表2HBV-DNA水平对比(±s)1。2方法所有患者入院后给予保肝药物及支持治疗，阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯(北京双鹭药业有限公司，国药准字H20080497)口服，10mg／d；拉米夫定组给予拉米夫定(湖南千金湘江药业有限公司，国药

7、准字H20103481)口服，注：与单独用药组比较，P

8、明种类毒蛇咬伤病人进行的一些个体化治疗方法进行回顾性分析总结。结果：84例不明种类毒蛇咬伤病人在进行常规治疗同时，进行一些个体化的治疗，无不良预后，均获效。结论：对不明种类毒蛇咬伤病人，可在规范化治疗的同时，根据每个病人的具体情况，做出相对准确的评估、诊断，进行个体化治疗。关键词：不明种类蛇咬伤；个体化；急救治疗中图分类号：R595．8文献标识码：A文章编号：1673—2197(2014)03—0083—02蛇咬伤在我国南方地区较多见，蛇分