执业医师技能考试实验室检查

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1、项目参考值红细胞RBC血红蛋白血细胞比容（血细胞压积）平均红细红胞容积细平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白浓度红细胞体积分布宽度白细胞计数白细胞分类血常规男:(4.5-5.5)X1012/L女:(4.0-5.0)X1012/L新：(6.0-7.0)X1012/L男女新Hb120-160g/L110-150g/L170-200g/LHCT男：40%〜50%PCV女:35%-45%MCV82〜95flMCH27~31pgMCHC320~360g/LRDWWBC中性粒细胞N淋巴细胞L嗜酸性粒细胞临床意义生理性f:新生儿、

2、高原居民生理性J:生理性贫血病理性仁相对f-各种原因的脱水造成血液浓缩绝对匸-代偿性红细胞增加（肺心等）真性t-真性红细胞增多症病理性J:病理性贫血t:见于大面积烧伤和脱水患者I:见于贫血患者大细胞性贫血＞正常、rE才性纯胞血单细贫小细胞低色素性贫血V正常V正常＞正常正常V正常V正常＞正常正常正常V正常<15%>正常正常正常>正常成人:~~(4?(Ro?0)X109~oTO^O?0)X109/L生理性t:新生儿、妊娠晚期病理性t:急性感染、急性大出血、急性中50%〜70%毒、白血病病理性/:某些感染（伤寒、病毒）、再障、

3、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病20%—40%t:某些急性传染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病I:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素激素嗜碱性粒细胞B0%〜1%仁慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症单核细胞M3%〜8%t:某些感染（结核、伤寒、心内膜炎）血小彳项目参考值临床意义t:骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、血小板计数(100-300)109/L大出血、术后、脾切除后（一时性）I:血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破坏过多（ITP）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE

4、）、血小板消耗过多（DIC）血小板比积PCT0.1%〜0・28%血小板平均体积MPV9.4〜12.5f1t:骨髓纤维化、慢粒、脾切除丨二再障、化疗后、血小板减少症PLTMPVf7骨髓自身正常，—但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小toPLTt,MPV-＞：医学教育网整理骨髓增生性疾病（血小板增多症）PLT!,MPVI:骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等）PLT-,MPV!:慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病血小板体积分布宽度PDW<18%t:巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、

5、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病血糖项目空腹血糖Glu临床意义#V6・0mmol/L(正常)t:1•糖尿病：#37.0mmol/L：2・其他内分泌疾病:甲亢、皮质醇增多症3•应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等4•药物性：嘍嗪类利尿药I:1•胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤2•缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等3.严重的肝脏疾病4•生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后#0.5—lh:7.8〜&9inol/L.葡萄糖耐量试验OGTT<11.lmmol/L#2h:<7.8mmol/L#3h:恢复到空腹血糖水平1•糖尿病

6、的诊断：症状+随机血糖Mll.lmmol/L2HPGM11.1mmol/L空腹血糖7.0mmol/L2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢3.葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤尿病酮症、中毒、服用某些减糖药尿常规项目参考值临床意义尿量1000~2000ml/24h无尿：<100ml/24h少尿：V400ml/24h,或持续V17ml/h多尿：>2500ml/24h!:肾前性：休克等有效循环血容量/肾性肾衰竭：肾后性：各种原因所致的尿路梗阻假性少尿：膀胱尿潴留t:内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等精

7、神性多尿颜色气味酸碱度pH5〜8t:呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染J:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒比重SG1.015〜1.025f:高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病1:肾小管浓缩功能障碍、尿崩症蛋白质Pro定性：（-）定量：W0・15g/24h功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、精神紧张体位性蛋白尿：病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后性葡萄糖Glu定性：（一）定量：＜2.8mmol/24h血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿病医学教育网整理血糖正常性尿糖：家族性尿糖酮体Ket(—)（+）:糖尿病酮症酸中毒、非糖尿胆红素B订(-)溶

8、血性黄疸：B订一，Ubg+肝细胞性黄疸：B订+,Ubg+阻塞性黄疸：B订+,Ubg-尿胆原Ubg(一)亚硝酸盐Nit(-)+：大肠埃希菌尿路感染尿白细胞Leu<25/P1尿路感染尿潜血试验(RBCHB)W10/u1>10/u1：血尿尿沉渣显微镜检查细胞红细胞<3/HP,>3/HP:镜下血尿肾小球源性血尿：急性肾小球肾