血流感染病原菌分布及药敏分析

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1、·126·中国实用医刊2017年2月第44卷第3期ChineseJournalofPracticalMedicine，Feb.2017，Vol.44，No.3·药学与临床·血流感染病原菌分布及药敏分析兰宇264400山东省威海市中心医院检验科通信作者：兰宇，Email：wendenglanyu@126.comDOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.03.045【摘要】目的分析血流感染病原菌的分布及药敏情况，为临床提供用药依据。方法采用法国梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪及其配套培养瓶，菌株鉴定和药敏采用VITEK-2Co

2、mpact全自动微生物分析系统。结果6227份血培养标本中共分离出病原菌540株，阳性率为8.7％；其中，革兰阴性菌373株占69.1％，革兰阳性菌149株占27.6％，真菌18株占3.3％；检出率前三位分别为大肠埃希菌（36.3％），肺炎克雷伯菌（17.2％），葡萄球菌属（18.4％）。药敏结果显示，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感率均在92％以上；凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较金黄色葡萄球菌严重，未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论血流感染病原菌种类分布广，以革兰阴性菌为主，耐药情况严重，临床应重视血液细菌培养及药

3、敏分析，根据药敏试验合理选用抗菌药物。【关键词】血流感染；病原菌分布；药敏分析DistributionofpathogenicbacteriaanddrugsensitivityanalysisofbloodstreaminfectionLanyuDepartmentofClinicalLaboratory，WeihaiCentralHospital，Weihai264400，ChinaCorrespondingauthor：Lanyu，Email：wendenglanyu@126.com【Abstract】ObjectiveToanalyzethedistributio

4、nanddrugsensitivityofpathogenicbacteriainbloodstreaminfection，andtoprovidedrugusingevidencesforclinicalapplication.MethodsUsingFrenchbioMerieuxcompany’sBACT/ALERT3Dfull-automaticbloodcultureinstrumentwithitsaccessoryculturebottletoculturethebacteria.Thedrugsusceptibilityofbacterialstrains

5、wereidentifiedandtestedbyVITEK-2compactfull-automaticmicrobiologyanalysissystem.ResultsAtotalof540strainsofpathogenicbacteriawereisolatedfrom6227bloodculturespecimens，thepositiveratewas8.7％.Amongthem，therewere373strainsofgram-negativebacteria，accountingfor69.1％；149strainsofgram-positiveba

6、cteria，accountingfor27.6％；and18strainsoffungi，accountingfor3.3％.ThetopthreepathogenicbacteriadetectedwereEscherichiacoli（36.3％），Klebsiellapneumonia（17.2％），andStaphylococcus（18.4％）.Accordingtodrugsusceptibility，thesensitiveratesofEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaetoimipenem，cefotetan，p

7、iperacillin-tazobactam，andamikacinwereallover92％.Drugresistanceofcoagulasenegativestaphylococcuswasmoreseriousthanstaphylococcusaureus.Nostaphylococcuswhichwasresistanttovancomycinandlinezolidwasdetected.ConclusionsThedistributionofbloodstreaminfectionpathogenicbact