28例内镜下治疗急性胃溃疡出血临床效果

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1、28例内镜下治疗急性胃溃疡出血临床效果【摘要】目的研究内镜下治疗在急性胃溃疡出血患者治疗屮的临床应用效果。方法随机选取我院于2011年9月至2012年9月收治的28例急性胃溃疡患者作为观察组，给予内镜下治疗，并以同期收治的30例急性胃溃疡患者作为对照组，给予常规药物进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果两组患者经过临床治疗后，观察组患者治疗有效率为100%,而对照组治疗冇效率则为80%,观察组临床治疗冇效率明显高于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义(1X0.05)。而在不良反应方面，观察组不良反应

2、率为7.1%,对照组不良反应率则为23.3%,观察组不良反应率明显低于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义(P〈0・05)。结论给予急性胃溃疡出血患者内镜下治疗，能够有效提高疾病临床治疗效果，减少不良反应率，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床实践治疗屮推广应用。【关键词】内镜；急性胃溃疡出血；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.145文章编号：1004-7484(2013)-11-6410-02急性胃溃疡出血属于常见的消化系统疾病，若不能及时进行诊

3、断和治疗，将对患者身体健康及生命安全造成严重威胁。急性胃溃疡出血传统疗法以药物治疗为主，虽然具有一定的止血效果，但是对于反复性出血患者或者耐受力较差老年患者而言。并不能起到理想的止血作用。内镜下治疗具有止血准确、快速、损伤性小等优点，在急性胃溃疡出血治疗中得到广泛性的运用，不仅能够准确观察到患者出血位置，同时能够起到良好的止血效果。本文就我院于2011年9月至2012年9月收治的28例急性胃溃疡出血患者，给予内镜治疗，同时与30例采用常规药物治疗的对照组患者进行对比，具体分析如下。1资料与方法1.1一般

4、资料随机选取我院于2011年9月至2012年9月收治的28例急性胃溃疡患者作为观察组，英中男18例，女10例；患者年龄在25至74岁之间，平均年龄为32.6岁；临床症状：黑便有16例，呕血有12例;血红蛋白＞70g/L有15例，70g/L有19例，0.05),可作比较。1・2治疗方法所有患者入院Z后，均通过内镜进行检查，以明确具体的出血位置和出血量，同时为患者后期治疗提供重要的依据［1］。两组患者都给予电解质纠正平衡、扩容补液等进行治疗，并对失血过多者给予输血治疗。①对照组治疗方法。对照患者给予常规药物

5、进行治疗，静脉滴注35mg的泮托拉呼，每天滴注2次，疗程为4d。然后再给予适量的雷尼替丁+抗生素+埃索美拉醴进行联合治疗。②观察组治疗方法。观察组患者给予内镜下治疗，首先在胃镜下，利用甲肾上腺素、生理盐水对胃内积血进行彻底清除，并明确具体的出血位置，然后再出血位置附近l・5nmi范

6、韦

7、内，设置多个注射点，并在每个注射点上注射药剂量为0.5至lml的肾上腺素。通过内镜下治疗后，可观察到出血位置局部租住出现发白、地质坚韧等现象，整个胃溃疡面均停止出血。在整个治疗过程中，医务人员必须对患者出血量、出血频率进

8、行严密观察。1.3临床评定指标急性胃溃疡出血临床评定指标主要有：①胃管引流未出现任何咖啡色或者血性液体，引流液较为澄清；②黑便、呕血等临床症状完善消失，粪便颜色恢复正常；③通过对患者粪便隐血进行检测，呈阴性。显效：经过治疗后，在24h范围内停止出血；冇效：经过治疗后，在24至72h范围内停止出血；无效：治疗72h后，仍存在出血症状。1.4统计学方法本研究所有数据均通过统计软件SPSS16.0进行处理，并用卡方对计数资料进行检验，若P<0.05,表明组间差异显著，存在统计学意义。2结果2.1临床治疗效果比

9、较分析由表1可知，两组患者经过临床治疗后，观察组28例患者中，显效有21例，有效有7例，治疗有效率为100%,而对照组30例患者中，显效有15例，有效有9例，无效有6例，治疗有效率为80%,观察组治疗有效率明显高于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)o3讨论近儿年来，急性胃溃疡出血发生率的不断提高，在上消化道出血中占有34%的比例，其主要是在休克、重度感染、严重烧伤等应急作用下胃黏膜受到破坏，并引发十二指肠黏膜溃疡，导致上消化道出血症状的产生[2]。临床症状主要表现为黑便、头晕、呕

10、血、心率加快及血压降低等，对患者身体健康和生命安全造成严重威胁，必须引起医务人员的高度重视，采取有效的治疗措施，以促进患者病情康复。本研究对我院收治的30例急性胃溃疡出血患者给予常规性药物进行治疗，虽然能够起到暂时性的止血效果，但是复发率较高，治疗效果并不理想。而随着内镜治疗技术的不断发展，其成为了治疗急性胃溃疡出血的重要手段之一。内镜下治疗方法主要包括笏物疗法、激光疗法及电凝疗法等，均能对急性胃溃疡岀血症状起到良好的治愈效果［3］。本研究