不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较

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1、不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效比较余晓梅四川达州市中心医院妇产科，四川达州635000［摘要］目的观察不同术式子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果。方法从该院收治入院拟行子宫肌瘤剔除术的患者中抽取60例，分为观察组与对照组，观察组患者采取阴式子宫肌瘤剔除术，对照组患者采取开腹子宫肌瘤剔除术，观察两组患者的手术时间、术中岀血量、术后排气时间、体温恢复时间、及住院时间,并对观察数据进行对比分析。结果观察组患者除手术时间与对照组相近以外其他指标均明显少于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05L结论阴式子宫

2、肌瘤剔除术相对开腹式手术具有明显优势，能够减少术中出血量，并明显缓解患者疼痛和生理情况、加快患者的术后机体恢复，临床上可以将阴式子宫肌瘤剔除术逐渐替代开腹式子宫肌瘤剔除术。［关键词］子宫肌瘤;阴式子宫肌瘤剔除术;开腹式子宫肌瘤剔除术;疗效对比［中图分类号］R2［文献标识码］A［文章编号］1672・5654(2013)02(c)-0087-01本文作者对我院部分子宫肌瘤患者分别进行开腹式和阴式子宫肌瘤剔除术,对比观察其手术效果,以为临床治疗提供参考依据。现将观察结果报道如下。1资料与方法1丄一般资料从该院2006年11月—2009年11月收治入院拟行子宫肌瘤剔

3、除术的患者中抽取60例，年龄28~52岁，平均年龄(34.81±4.59)岁,肌瘤直径为2.0~6.0mmo所有病例均已确诊为子宫肌瘤并拟行剔除术治疗,均无手术禁忌症、无凝血功能障碍、无其他严重器官损伤［1］。所有患者均了解手术方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。1.2方法1.2.1分组将60例子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，年龄30~52岁，平均年龄(35.27±4.18)岁，肌瘤直径为2.5~6.0mm;对照组患者30例，年龄28~51岁，平均年龄(34.52±4.38)岁,肌瘤直径为2.0~6.0mmo经统计学检验，两组患者

4、的年龄结构和肌瘤大小无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05L1.2.2方法观察组患者采用阴式子宫肌瘤剔除术，麻醉消毒后，将子宫穹窿充分暴露入视野，于宫颈处环切至侧穹窿，剔除子宫肌瘤后逐层缝合；对照组患者采用开腹式子宫肌瘤剔除术，麻醉消毒后，开腹探查肌瘤，视具体情况进行剔除,而后缝合子宫止血,并检查有无异常,然后缝合切口。1.2.3观察指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间及住院时间，并进行对比分析。1.2.4数据处理使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05,可信区间95%,Pv0.05为样

5、本数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况对比经统计学分析，两组患者手术时间相比，差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量均明显少于对照组患者，差异有统计学意义(P>0.05L详见表lo2.3两组患者术后情况对比经统计学分析，观察组患者术后排气时间、体温恢复时间及住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05X详见表2。两组患者的干术情况对比组别n手术时间(min)术中出血量(mL)观察组3086.57122.1668」5±28.64对照组3078.43±21.68118.72±34.52注：对两组患若的于术情况进

6、行统计学分析・"<0.05为样本差异冇统汁学意义。衰2两组患老的术后悄况对比组别n术后推气时间(h)体温恢复时间(d)件院时间(h)3016.7±3.41.7±0.67.2±1.3对照组3051X14.63.6^1.411.2±2.6注:对两组患者的术后情况进行统什学分析・PV0,05为样本望异有统什学意义。3讨论目前对子宫肌瘤的确切病因尚存有争议,但一般认为与患者机体的雌激素水平有关，过高的雌激素刺激更容易引起子宫肌瘤［2］。该肿瘤虽为良性，但其生长速度快，容易导致患者岀现缺血、贫血症状，肌瘤本身也易产生变性。临床以手术治疗为主，尤其生长速度快的患者应及时

7、采取手术剔除,对于有生育要求患者可考虑其他治疗方式。以往常用的传统开腹式子宫肌瘤剔除术是经典术式，但会影响到患者的机体及子宫，导致一系列的术后问题，且创伤大、流血多，手术风险较高⑶。由本文结果可知，阴式子宫肌瘤剔除术相较传统的开腹术式而言，能够有效控制术中出血量，明显减少术后患者恢复时间,使患者能尽早康复出院。但在手术时间上仍略显不足，可能是因为临床医师对于新技术的掌握情况和技能水平尚有欠缺，相信随着该术式在临床上的进一步推广应用，会逐步完善而占据主导地位。［参考文献］［1］岳宜琦,王玉玲.采用两种不同手术方式治疗子宫肌瘤对盆底功能的影响［J］.中华临床医师

8、杂志(电子版),2012,6(5):1306-130