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1、急性白血病并发社区感染临床探究【摘要】目的探讨急性白血病（AL）患者并发社区感染的临床特点。方法分析488例住院治疗的AL患者临床资料。结果488例AL患者共发生社区感染276例，感染部位以呼吸道、口腔、皮肤软组织和肛门为主，致病菌主要是G-菌、G+球菌和真菌，病原菌检出率低。易感因素与年龄、疾病状态、中性粒细胞（N）、血浆白蛋白和合并症有关。结论AL并发社区感染发生率高，粒细胞缺乏是AL并发社区感染的高危因素，应积极预防处理，控制易感因素是预防社区感染的有效方法，注意合理使用抗生素。【关键词】白血病淋巴细胞急性白血病非淋巴细胞急性社区获得性感染粒细胞缺乏Clinicalanalysiso
2、facuteleukemiaassociatedwithcommunityacquiredinfectionsLUXiang,LAIYong-rong,LUOLin,YANGHai-yan,YAONing,YUANWen-yunDepartmentofHematology,FirstAffiliatedHospitolofGuangxiMedicalUniversity,Nanning,Guangxi530021,ChinaAbstract：ObjectiveTooutlinetheclinicalcharacteristicsofacuteleukemia(AL)associatedwi
3、thcommunity-acquiredinfections.MethodsThehistoryrecordsof488hospitalizedpatientswithALwereretrospectivelyanalyzed・ResultsIn488cases,of276casesassociatedwithcommunity-acquiredinfections,themajorinfectedsiteswererespiratorytract,mouth,skinandanus；themajorpathogenswereGram-negativebacilli,Gram-positi
4、vecocciandfungi,thedetectablerateofpathogenswaslow.Thecommunityinfectionwasrelatedpositivelywithage,stateofdisease,neutrophil,plasmaalbuminandcomplications.ConclusionTheincidenceofALassociatedwithcommunity-acquiredinfectionsishigh,granulocytopenisistheriskfactorofit.Thepreventivetreatmentmeasures,
5、controllingsusceptiblefactorsandrationaluseofantibioticsareeffectiveinpreventioncommunity-acquiredinfections.Keywords：leukemia,lymphocytic,acute；leukemia,nonlymphocytic,acute；community-acquiredinfections；agranulocytosis急性白血病(acuteleukemia,AL)患者由于机体防御、免疫、造血功能减退易并发感染，感染是白血病最常见的并发症和主要死亡原因之一。目前，人们对AL并
6、发院内感染研究较多，而对AL并发社区感染鲜有报道。笔者对3年多来我院488例AL住院患者发生的276例社区感染进行回顾性调查，分析其临床特点及易感因素，旨在为临床防治AL并发社区感染提供一些参考依据。1资料与方法1.1一般资料选择2003年1月〜2006年9月在我院血液科住院的488例AL患者，急性淋巴细胞白血病（ALL,简称急淋）138例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL,简称急非淋）350例，其中男317例，女171例，年龄14〜80岁，平均42岁，入院前病程3天〜5.6年，平均病程1.2个月。1.2方法按照入院时是否合并感染分为感染组与非感染组，对研究对象的年龄、性别、合并症、病程、F
7、AB分型、感染部位、初治或复治AL、中性粒细胞（N）、血浆白蛋白、治疗及转归等因素进行详细记录，研究AL并发社区感染的发生率、病死率、易感因素、感染部位和致病菌、治疗情况及防治措施。1.3诊断标准AL诊断按国内标准[1],社区感染标准：凡是入院时有明显感染灶或体温在38.5°C以上，或者入院48h内出现感染症状、体征且经临床、细菌学、实验室检查确诊为感染者。1.4统计学处理资料用SPSS10.0统计软件处理，计量资料用t
