综合教学法在临床麻醉学见习中的应用

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1、综合教学法在临床麻醉学见习中的应用［摘要］目的评估以综合教学法在临床麻醉见习教学屮的应用效果。方法将我校2010级麻醉见习生根据班级随机分为实验组(n=30)及对照组("30),实验组采用综合教学方法，对照组采用传统教学方法。釆用理论考试、临床技能考核、问卷调查相结合的形式，进行教学效果评估。结果实验组的理论考核、临床技能考核平均成绩明显高于对照组(P<0.05),并且实验组学生在教师讲解的启发性、学习主动性和积极性的提高、分析解决问题能力提高的程度、能提高同学间协调合作的能力、理论与实践联系的程度、对该教学模式的满意程度等方面评分均高于对照组(P<0.05)o结论综合教学法应用于临床麻醉见

2、习在本研究中取得了满意的教学效果，优于传统教学方法。［关键词］麻醉学；见习；综合教学法［中图分类号］R-4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)09-0133-03临床医学是一门理论性、实践性都很强的学科，而临床见习是理论与实践相结合的一个重要环节。近年来，各医学院校教研室在临床见习教学中，采取了多种形式的教学方法，比如：基于问题式学习(problembasedlearning,PBL)［1］、小组讨论式教学法［2］、循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)［3］、模拟教学法(simulationteaching)［4］等，取得了不同的效果⑸。我们侣

3、导创新教育，运用多种教学模式(PBL、小组讨论式教学法、EBM教学法、模拟教学法等），吸取各种模式的优点，进行合理组合，结合自身院校特点，建立一套适合本院校见习生的教育模式。本文旨在研究多种教学模式，即综合教学法，在临床麻醉见习屮的应用并评价其效果。1资料与方法1.1一般资料将我校2010级麻醉见习生根据班级随机分为实验组（n二30）及对照组（「30）,实验组采用综合教学方法，对照组采用传统教学方法。两组均采用人民卫生出版社出版的统编教材《临床麻醉学》，授课学时相同，见习内容按教学大纲的要求。1.2方法1.2.1实验组采用综合教学法，具体步骤如下：①病例挑选：教师挑选典型病例，并要求学朱根据

4、所提供病例设计最佳麻醉方案。②发现问题：学生术前探视患者，了解患者的病情，获得相关临床资料，并针对病例自学相关理论，最终提出问题。③循证过程：麻醉方案制定过程中，将个人的医学知识、查文献及著作所得现有最好的研究证据、患者的病情与意愿综合起来进行考虑，为患者作出最佳的麻醉抉择。④授课：内容为本病例相关理论知识，可进行趣味问答，以活跃课堂气氛、提高学牛学习兴趣；充分利用多媒体教学手段，包括视频直播等；注重麻醉学见习生人文关怀教育等。⑤小组讨论：再分若丁小组，讨论各组员麻醉方案优劣Z处,总结出各组最佳麻醉方案。⑥情境模拟：根据病例和各小组所制定麻醉方案，设计临床场景，进行临床模拟训练，如麻醉前访视

5、，包括病史采集和病情分析，以及与患者及其亲属的交流等；麻醉技能操作，如硬膜外穿刺、腰穿和气管插管等；简述I韦I术期麻醉管理；简述相关药物适应证、禁忌证及使用方法；各种麻醉记录单的规范书写。⑦临床见习阶段：进入临床麻醉观摩过程，发现原设计临床麻醉方案不足之处。⑧再次小组讨论：术后针对见习所遇见的临床麻醉问题，找岀自身的不足，复习相关理论知识,并组内讨论，最后提出解决问题的最佳方法。⑨总结：最后由教师总结授课及临床见习所涉及的理论知识及问题，并对一些特殊问题进行讲解。1.2.2对照组采用传统的教学方法，即教师选择典型病例，学生在老师的指导下，参与某一个具体病例处理的全过程，即从术前访视、麻醉方案

6、制定到术中的处理以及术后随访等全程进行学习实践。1.3教学效果评价[1]1.3.1理论考核两组学生在见习结束后，进行理论考试。考试两部分，题型采用标准化选择题，试题从试题库屮随机抽选，均以百分制计。1.3.2技能考核参照教学大纲，进行临床麻醉操作的考核，以百分制计。1.3.3问卷调查通过问卷了解同学对不同方法的学习接受程度，进行量化评分（得分越高，接受程度越高）。内容包括：教师讲解的启发性、学习主动性和积极性的提高、分析解决问题能力提高的程度、能提高同学间协调合作的能力、理论与实践联系的程度、对该教学模式的满意程度等6个项目进行调查，每项10分。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件

7、进行分析，计量资料釆用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1理论与技能考核实验组的理论考核、临床技能考核平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo表1两种教学法教学成绩比较(x±s,分)2.2问卷调查实验组学牛在教师讲解的启发性、学习主动性和积极性的提高、分析解决问题能力提高的程度、能提高同学间协调合作的能力、理论与实践联系的程度、对该教学模式的满意程度等方面评分均高于对