各科室案例缩小版

《各科室案例缩小版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、产科案例1.氧气吸入案例：产妇王兰“G1P0孕39周+3LOA”见红2小时于08:00步行入院。孕期建卡按时检查无特殊，现无宫缩，无阴道流液、流血。专科检查：宫口未开，宫颈管未容受长约1cm，先露头“-3”。胎心监护显示胎心音波动于110---130次/分左右。请为患者实施氧气吸入。评估观察要点：左侧卧位，观察胎动、胎心、宫缩情况，心理安慰，询问产妇是否空腹，如空腹及时进餐。吸氧、进餐半小时后予胎心监护掌握胎心情况。提问及答案：1.吸氧浓度和氧流量如何换算？答：吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（

2、L/min），其中21指的是空气中氧浓度（20.93%），4为系数。2.肺水肿的病人湿化瓶内放什么湿化液，为什么？答：急性肺水肿时湿化瓶内放20%到30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换能力。2.穿隔离衣案例：患者，女，36岁，已婚，广州人。因“停经38+2周，发现肝功能异常1天”入院。肝功能检查提示ALT、AST明显异常，HBSAg阳性，B超检查提示羊水过少。诊断为妊娠合并病毒性肝炎。请你穿隔离衣（需为孕妇做入院护理）。评估观察

3、要点：患者取左侧卧位休息；饮食的护理；观察生命体征；观察胎动、胎心、宫缩等情况；协助医生完成相关检查；心理安慰；病人及家属的宣教；做好新生儿护理的准备。提问及答案：1、何谓清洁区、半污染区及污染区？答：清洁区：和病人直接接触，并未被病原微生物污染的地区。如医护办公室，治疗室，值班室等工作人员使用的场所。半污染区：有可能被病原微生物污染的地区。如病区走廊，化验室等。污染区：和病人接触，被病原微生物污染的地区。如病室，厕所，浴室等。2.穿脱隔离衣的注意事项有哪些？答：传染性隔离时，隔离衣外面为污染面

4、，内面为清洁面；保护性隔离时，隔离衣内面为污染面，外面为清洁面。穿隔离衣后，只能在规定区域活动，不得进入清洁区。穿隔离衣前，应准备好工作中一切需用物品，避免穿隔离衣到清洁区取物。隔离衣应每日更换如遇潮湿或污染，应立即更换，如有破洞应补好。穿隔离衣时避免接触清洁物，系领口时勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽；穿着隔离衣时，须将内面工作服完全遮盖；消毒手时不可沾湿隔离衣。⑤隔离衣挂在半污染区或清洁区时，清洁面朝外；挂在污染区时，污染面朝外，衣边对齐不得使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。3.口腔护理案例：

5、朱女士，30岁，G2P0，孕32周。诊断为再生障碍性贫血，轻触牙龈出血。请为其进行口腔护理。评估观察要点：患者取左侧卧位休息；协助完成相关检查；观察有无活动性出血；观察胎动、胎心、宫缩等情况；心理安慰；饮食护理。提问及答案：1.口腔护理适用于什么样的病人？答：禁食、高热、鼻饲、口腔疾患及危重、生活不能自理的病人。2.口腔护理的目的是什么？答：保持口腔的清洁、湿润使病人舒适，预防口腔感染等并发症。防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味提供病情的动态信息

6、如肝昏迷病人出现肝臭，常为肝昏迷先兆。4.会阴护理案例：患者，女，23岁。因“剖宫产术后第3天，发热1天”入院。于昨日中午出现发热，体温在38.5～39℃左右徘徊，伴有寒战、头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露不多，稍异味，拟“产褥感染”收入病房。请为患者实施会阴护理。评估观察要点：测量生命体征；产褥期患者休息体位；观察宫缩情况；心理安慰；产褥期会阴护理；恶露的观察；产褥期护理知识宣教。提问及答案：1.使用无菌持物钳（镊）过程中，应注意什么？答：每个无菌容器内只放一把无菌持物钳（镊）。无菌容器及无

7、菌持物钳（镊）打开后，应记录开启的日期、时间，定期更换消毒。取放无菌持物钳（镊）时前端应闭合，不可将手伸进容器中。使用无菌持物钳（镊）时，应保持钳（镊）向下，取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。⑤使用无菌容器时，不可夹取未灭菌的物品，也不可夹取油纱布。2.干罐保存的无菌持物钳（镊）有效期为多长时间？答：4到8小时。5.鼻饲法案例：患者38岁，妊娠39周，自诉头晕、头痛，检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心148次/分，胎位LOA，双下肢水肿。于上午10:00剖宫产

8、分娩一女婴。产后8小时患者血压180/110mmHg，发生昏迷。诊断为产后子痫。请为患者实施鼻饲法。评估观察要点：昏迷患者的体位；生命体征的观测与监护；硫酸镁用药的护理；抽搐的护理；引流管的护理；协助医生完成相关检查；产褥期护理知识宣教；心理护理等。提问及答案：1、哪些病人不宜应用鼻饲法？答：鼻腔有异物者、呼吸功能不良者及食道静脉曲张者不宜应用鼻饲法。2、证明胃管在胃内的方法有几种？答：①用注射器抽吸胃管，有胃液被吸出。②用注射器向胃管注入10ml空气，置听诊器于胃部，听到气过水声。③将胃管末端