血塞通治疗小儿腹泻疗效观察

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1、血塞通治疗小儿腹泻疗效观察［摘耍］冃的:观察血塞通治疗小儿腹泻的临床疗效及不良反应。方法：156例腹泻患儿随机分成治疗纟R(82例)和对照纽(74例)，基础治疗方法相同，治疗组加血塞通辅助治疗，对两组疗效进行统计学分析。结果:治疗组显效率为79.3%,有效率为93.9%,对照组显效率为54.0%,有效率为77.0%,两组有效率比较，差异有统计学意义(x2=9.1443,P<0.01)o治疗组腹泻停止时间较対照组短，两组比较，差界有统计学意义(t=4.1319,P<0.01)o结论:血塞通治疗小儿病毒性腹泻有较好疗效，无明显不良反应。［关键词］腹泻;血塞通；小儿［中图分类号］R725.7

2、［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)01(a)-178-02小儿腹泻于每年夏秋冬季高发,具屮，夏季腹泻以细菌感染为主，多与饮食不当有关，而秋冬季腹泻多为病毒感染，易出现脱水及电解质紊乱，甚至危及生命。现证明除轮状病毒感染外，杯状病毒亦成为秋冬季腹泻的主要病原。我科于2005年1刀〜2006年3刀使用血塞通辅助治疗小儿腹泻82例,现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料156例腹泻患儿均为秋冬春季发病，符合《实用儿科学》第6版小儿腹泻病诊断标准。年龄4个刀〜2岁3个刀，平均11个刀；病程最短1d,最长29d,平均4.36d;腹泻次数最少4次/d,最多26次/d,

3、平均10.36次/d。大便性状均为黄白色蛋花水样便,大便常规:黄稀便、蛋花样便、水样便,WBC1〜4个/HP,RBC0〜4个/HP,脂肪球(+)〜(++);轮状病毒监测阳性54例，大便培养均无细菌生长。并发症:轻〜中度脱水104例，轻〜中度代谢性酸中毒63例，轻度低钾血症34例，以等渗性脱水为主⑻例)，低渗性脱水23例。将156例患儿随机分为治疗纟fl82例和对照组74例，两组患儿的年龄、病程、临床表现比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法所冇患儿均予补液、纠正脱水、利巴韦林抗病毒、纠止酸中毒及低钾血症，口服蒙脱石散。治疗组加血塞通(徐州莱恩药业有限公司,2ml/支,2ml:0

4、.1g)100mg+5%葡萄糖注射液50ml静滴,1次/d,连用5do1.3统计学方法计数资料用x2检验，计最资料用t检验进行统计学分析。P<0.05为差异有统计学意义。1.4疗效判断显效:使用3d腹泻停止，大便性状恢复正常，并发症消失。好转:使川5d,腹泻次数减少，大便性状有改善,并发症消失。无效:使用5d,腹泻次数无减少或增多，大便性状无改善，并发症未消火。显效+好转二冇效。2结果2.1疗效比较治疗组有效率为93.9%,对照组为77.0%,两组有效率比较，差界有统计学意义(x2二9.1443,P<0.01),且治疗组腹泻停止时间比对照组明显缩短(t=4・1319,P<0.01),提

5、示血塞通辅助治疗小儿病毒性腹泻疗效显著,可缩短病程。见表1〜2。表1两组停止腹泻时间比较(x土s,d)2.2不良反应治疗组有3例使用1〜2d后出现红色小斑丘疹，停药2d自行消失，有2例在笫1天输注过程中哭闹不安，当即停约,后未发现不良反应。3讨论血塞通注射液的主要成分为三七总皂卄。三七总皂井是中药三七小所含的主要成分，主要含人参皂昔Rbl、人参皂琶Rb3、人参皂营Rgl、人参皂昔R1。其具有扩张血管，降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集，延长凝血时间，降血脂，清除自山基，抗感染,抗氧化等药理作用。対心脑血管系统、血液系统、屮枢神经系统、内分泌系统、消化系统等都具有较强的药理作川，临床上广泛用

6、于心脑血管疾病的治疗，具有疗效好、副作用小、使用安全的特点,但用于小儿腹泻鲜见报道［1］。冃前小儿秋冬季腹泻的病原主要冇轮状病毒、杯状病毒，感染后导致肠上皮细胞功能•结构变化,C1-通道开放致氯化物分泌增多，绒毛脱落致肠道吸收功能障碍，局部血管活性物质大量释放，从而出现相关临床症状。三七总皂苛可改善肠道毛细血管通透性，通过升高屮性粒细胞(NEU)内坏磷酸腺仟(cAMP)抑制氧自由基牛成、减轻脂质过氧化损伤而产牛抗感染作用［2］,减少肠道内水分，从而减轻水样便症状。同时三七总皂昔可降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集，减少心肌损伤的并发症。我科应用血塞通治疗小儿病毒性腹泻取得较好疗效,且不良反

7、应少、轻。但亦见该药严重不良反应报道［3-6］,临床应用要注意观察。［参考文献］［1］裴淑丽，董建成.三七总皂琶注射液佐治婆幼儿腹泻病82例疗效［J］・儿科药学杂志,2002,8(2):41-42.［2］李淑慧，李晓辉，楚延.三七总皂昔抗炎作用机制的实验研究［J］.中草药，2000,31(9):20.［3］陈睿红，吕复清•血塞通静脉滴注致过敏性休克1例［J］.中国药物与临床，2003,3(3):213.［4］梁颖，胡伟春.血塞通片引起过敏性紫瘢