局部血液循环障碍.ppt

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1、疾病的基本病理过程1局部血液循环障碍物质代谢障碍的局部变化（细胞和组织的损伤）2局部血液循环障碍3本章内容第一节充血与出血第二节　血栓形成第三节栓塞、梗死4第一节充血与出血51.定义：由于小动脉扩张而流入局部组织和器官中的血流量增多的现象，称作动脉性充血，简称充血。一、充血(arterialhyperemia;hyperemia)（一）动脉性充血（充血）按其发生机理可分为动脉性充血和静脉性充血两种。6％2.原因机械的摩擦温热酸碱病原微生物寄生虫及其毒素73.类型神经性充血侧枝性充血贫血后充血84.病理变化（见图片）（1）大

2、体变化色泽鲜红、触之温热，外观肿大，常伴有水肿和炎性渗出。（2）组织学变化（血管扩张充满红细胞）9眼结膜充血脑膜充血肺充血105.对机体的影响（1）有害的一面：短时间：对机体影响不大长时间：发展为淤血、水肿、出血（2）有利的一面：加强氧与营养物质的供应；代谢增强，病理产物排除加快；加强吞噬细胞活动。111.定义：由于静脉血液回流，血液淤积在小静脉和毛细血管里，引起局部组织或器官中的静脉血量增多，称为静脉性充血，简称淤血。（二）静脉性充血venoushyperemia;congestion122.发生原因局部性淤血：静脉血管

3、受压全身性淤血：心功能不全133.病理变化（见图）大体变化：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内，故淤血的器官和组织体积增大；由于淤血区血液流动缓慢、缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，故淤血脏器呈暗红色；淤血部位温度降低。组织学变化：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水肿。14二、淤血()肝淤血皮肤淤血肝淤血154.对机体的影响（1）淤血可致淤血性出血、组织水肿（2）脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死（3）侧支循环的建立161.定义：血液流出血管之外，称为出血。二、出血(hemorrhage)分类

4、外出血：血液流出体外；如：咳血（肺）、呕血（胃）、便血（胃肠）、血尿、子宫出血等。内出血：血液流入组织间隙或体腔内。如：体腔积血、血肿、瘀点、瘀斑。172.原因（1）破裂性出血：血管破裂而引起的出血。A、外伤；B、血管受到侵蚀；C、血管自身的病变。（2）渗出性出血:通透性增高，红细胞露出血管壁外的一种斑点状出血，只发生于毛细血管。A、主要见于严重淤血；B、某些寄生虫病；C、中毒性疾病；D、败血性传染病；E、维生素C缺乏。18淋巴结出血心脏出血3、病理变化：血肿、体腔积血、血尿、血便、瘀点、瘀斑。猪瘟肾脏出血点19新城疫　盲

5、肠扁桃体、回肠粘膜出血20鸭病毒性肝炎　肝出血斑点21球虫病　小肠肿胀　出血22A、出血量少，完全吸收B、急性大出血C、慢性长期性出血—贫血4、对机体的影响23第二节　血栓形成241.血栓(thrombus)形成的定义在活体心血管内血液凝集成块的过程，称为血栓形成。形成的血凝块称之为血栓。25心脏血栓肺动脉血栓脑透明血栓262.血栓形成的条件一、心血管内膜损伤二、血流状态的改变三、血液凝固性增强272.血栓形成的条件与机制心血管内膜损伤内皮下胶原纤维暴露组织　因子　释放XII因子激活内源性　凝血系统被激活外源性　凝血系统被

6、激活血小板粘附血栓　形成血栓　形成血栓　形成28血流不规则正常血流2.血栓形成的条件与机制血流状态的改变流轴流边血流缓慢碍障则规不292.血栓形成的条件与机制血液凝固性增强血小板数量增多、粘附性增加凝血因子增多、　活性增强纤溶系统活性降低血液凝固性增强血栓形成302.血栓形成的条件与机制临床上往往这三个条件同时存在，但以某一条件为主。313.血　栓　的　转　归一、溶解、吸收323.血　栓　的　转　归二、脱落、栓塞333.血　栓　的　转　归三、机化、再通343.血　栓　的　转　归四、钙化不能被溶解吸收或机化再通的血栓，大量钙

7、盐沉积，即可形成静脉石或动脉石。354.血栓对机体的影响止血阻止病原扩散364.血栓对机体的影响阻塞血管出血37第三节栓塞、梗死38定义：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞，阻塞血管的异常物质，称为栓子。一、栓塞391.栓子运行的途径：与血流方向一致。402.栓塞的类型血栓性栓塞脂肪性栓塞旋毛虫性栓塞气体性栓塞组织性栓塞细菌性栓塞413.对机体的影响局部组织缺血或梗死建立侧支循环，无大碍42二、梗死(infarct)定义由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗死。432.原因

8、血栓形成栓塞血管受压动脉痉挛442.原因贫血性梗死出血性梗死如图常发生于侧支循环不丰富的实质器官。当器官内某一动脉分枝被阻塞后，动脉血流断绝，受其供血的的局部组织因缺血而发生的坏死。梗死灶呈白色，又称为白色梗死。多见于组织疏松、血管吻合支丰富的组织、器官，如肺、肠等。当器官原有严重淤血时，血管阻塞引起的