血液透析发生凝血的应急预案及处置流程.docx

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1、fil液透析发生凝血的应急预案及处置流程(一)凝血的判断1.血液透析体外循环管道和(或)透析器中颜色变化。2.冲洗血液透析体外循环管道和(或)透析器时发现有条束状或块状纤维素形成。3.静脉压升高。4.跨膜压(TMP)升高。(二)促凝因素1.抗凝剂肝素无、少或不到位。2.透析过程中低血压。3.血流量慢或血管通路故障。4.透析过程中输血或输入高浓度液体。5.透析过程中脱水量过大,短时间内血液浓缩。(三)预防原则1.透析前肝素盐水预冲、浸泡、循环20min或首剂肝素10mg.2.定时冲洗,NS冲洗量到位。3.透析时高或稳定的血流量250-300ml/min。4.及时调整,注意

2、维持血容量平衡。(四)处理原则1.回血,保证体外循环血液尽可能不丢失。1.保证血管通路通畅。1.注意回血安全,防止空气栓塞和血管内纤维素栓塞。2.合适和可靠的固定。【处置流程】1.透析过程中中断透析防止凝血的处置流程2.透析过程中出现凝血的处置流程3.透析过程中血管故障凝血的处置流程

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