无肝素透析发生凝血的应急预案

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1、无肝素透析发生凝血的应急预案1.发生原因：当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血时，长采用无肝素透析，由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原因，长发生透析器及管路的凝血现象。2.凝血前的表现：静脉压升高、透析器颜色变深、经脉壶过滤网友凝块、外壳变硬、页面上有气泡。3.应急预案：（1）当无肝素透析3—4小时时，静脉压逐渐升高达300—400mmhg，在不停血泵的情况下，立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止引血。用止血钳敲打透析器动静脉两端，将血流逐渐降至100ml/min，当血液回输成功后停血泵。（2）打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可拔丢弃动脉管路上的

2、少量血液。4.预防措施用肝素盐水100mg/1000ml循环吸附，血泵速100ml/min，吸附30—60min后排空肝素盐水。再用生理盐水500ml重新预充透析器及管路。根据凝血情况每30或60min一次阻断血流，用100—200ml生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗两计算在超滤总量内。求高通量、高血流速透析。