心电图常见波形及诊断.ppt

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1、心电图常见图形及诊断21诊断：房性早搏诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的P`波，P-R间期>0.12s，QRS形态正常，代偿间歇不完全。诊断：房性早搏伴心室内差异性传导诊断依据：图中可见提前出现的、与窦性不同的P`波，QRS波群呈右束支阻滞图形，代偿间歇不完全。诊断：短阵房性心动过速诊断依据：图中可见一系列提前出现的、与窦性不同的P`波，其后QRS形态正常。诊断：室性早搏诊断依据：图中可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，前无相关P，后有倒置T。诊断：插入性室性早搏（间位性）诊断依据：图中可见插入于两个正常窦性激动之间的、宽大畸形的QRS波

2、群，无代偿间歇。诊断：室性早搏二联律诊断依据：图中可见一个正常窦性激动之后跟一个室性早搏。诊断：多源室性早搏诊断依据：图中可见三个室性早搏，其形态及联律间期均不等。诊断：短阵室性心动过速诊断依据：图中可见连续4个提前出现的、宽大畸形的QRS波群，前无相关P波，后有倒置T波。诊断：心房颤动诊断依据：图中可见P波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的f波，R-R间期绝对不规则。诊断：心房颤动诊断依据：图中可见P波消失，代之以大小不同、间隔不等、形态各异的f波，R-R间期绝对不规则。诊断：心房扑动诊断依据：图中可见P波消失，代之以大小相同、间隔相等、

3、形态一致的F波。诊断：阵发性室上性心动过速诊断依据：图中可见一系列正常而快速QRS波群，紧跟QRS波群之后可见倒置P波，R-R规则。诊断：二度Ⅱ型窦房传导阻滞诊断依据：图中有长短两种P-P间期，长P-P间期恰等于短P-P间期的两倍。诊断：一度房室传导阻滞诊断依据：P-R间期>0.20S。诊断：二度I型房室传导阻滞诊断依据：图中可见P-R间期逐渐延长，随之QRS波群脱落，呈3：2下传。诊断：二度II型房室传导阻滞诊断依据：图中可见P-R间期固定，出现QRS波群脱落，呈2:1-4:3下传。诊断：二度房室传导阻滞(2:1下传)诊断依据：图中可见QRS波群

4、规则脱落，P波呈2:1下传。诊断：三度房室传导阻滞诊断依据：图中可见P-P规则，R-R规则，P与QRS无关。诊断：完全性右束支传导阻滞诊断依据：图中可见V1呈rsR`型，V5、V6可见宽钝的S波，QRS波群>0.12s。诊断：完全性左束支传导阻滞诊断依据：图中可见V1、V2呈rS型，V5、V6呈R型，顶端宽钝，QRS波群>0.12s。诊断：ST-T异常诊断依据：图中可见V4-V6ST段下移，V4-V6、Ⅰ、avLT波倒置。诊断：急性下壁、前侧壁心肌损伤诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6ST段抬高。诊断：急性前壁、高侧壁心肌更死诊断依据：图

5、中可见Ⅰ、avL、V2-V4ST段弓背型抬高，QRS波群呈QS型。诊断：急性下壁、前侧壁心肌更死诊断依据：图中可见Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6ST段抬高，QRS波群可见异常Q波。诊断：左心室肥大诊断依据：RV5+SV1>3.5或4.0mv。诊断：右心室肥大诊断依据：RV1+SV5>1.2mv，电轴右偏。诊断：右心房肥大诊断依据：Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖，振幅>0.25mv。诊断：左心房肥大诊断依据：Ⅱ、V4-V6导联P波双峰，时限>0.11s,Ptfv1增大。诊断：预激综合征（A型）诊断依据：多导联可见P-R间期缩短<0.12s，QRS波群起始部可

6、见明显的△波，QRS波群时限增宽>0.12s,V1-V5主波向上。诊断：预激综合征（B型）诊断依据：多导联可见P-R间期缩短<0.12s，QRS波群起始部可见明显的“△”波，QRS波群时限增宽>0.12s,V1主波向下，V2-V6向上。谢谢大家