免疫抑制患者服务制度.doc

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1、免疫抑制患者服务制度　　免疫抑制患者服务制度1WomenandChildren’sHospital1.目的规范免疫抑制患者的服务，明确免疫抑制疗法使用的指征，最大限度地减少治疗的毒副作用，降低医疗风险，提高治疗效果。　　2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。　　3.定义无。　　4.内容、4.1免疫抑制治疗的适应征及常用药物4.1.1适应征顽固性过敏性疾病、自身免疫性疾病、器官移植术后、恶性肿瘤等。　　4.1.2常用药物糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢霉素A、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、多克隆及单克隆抗体等。　　文件名称免疫抑制患者服务制度版本号xx--1

2、0--AA文件编号QFE/JCI--MM--xx--099总页数共共11页制定部门医务科生效日期4.2免疫抑制患者4.2.1诊治要求4.2.1.1医护人员要求4.2.1.1.1主管医师和护士应熟悉免疫抑制剂的作用机制、药理作用、剂量、用法、给药途径（动脉、静脉、肌注、瘤体内、腔内及口服）和不良反应，并严格掌握其适应症和禁忌症。　　4.2.1.1.2掌握患者机体免疫功能及身体状况，了解骨髓、肝、肾、心脏及肾上腺等重要脏器功能，充分考虑药物效果和对不同脏器的毒副作用。　　4.2.1.2知情同意主管医生按照《知情同意制度》执行。　　4.2.1.3治疗方案制订4.2.1.3.1

3、资质免疫抑制治疗方案的制订必须由主治及以上医师参与。　　4.2.1.3.2方案的制订及调整根据病情的需要，选择做骨密度、肾上腺功能、粒细胞、血脂、股骨头拍片等相关检查，综合评估后，制订或调整治疗方案，尽量避免或减少免疫抑制治疗的副作用。　　4.2.1.3.3观察记录在治疗的过程中，主管医生要及时了解患者的各种病情变化并准确记录。　　4.2.2护理要点4.2.2.1护士严格执行医嘱，为患者提供相应的护理服务。　　要熟悉各种药物的主要不良反应。　　4.2.2.2使用免疫抑制剂治疗后，注意宣教。　　4.2.2.3做好预防感染的防护措施，若非病情需要，应该尽量避免损伤人体机械性

4、（生理性）屏障，如皮肤黏膜屏障、静脉输液或长期留置导管、气管插管、外科手术、气管切开及机械通气、外伤等。　　4.2.3环境要求对应用免疫抑制治疗的患者，病房要有良好的通气条件，尽量减少对患者的探视，具体参照《隔离技术标准操作规程》、《免疫抑制患者医院感染管理规程》执行。　　　　内容仅供参考