正确认识饥饿性酮症和糖尿病酮症酸中毒.doc

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1、正确认识饥饿性酮症和糖尿病酮症酸中毒糖尿病人每天摄入的蛋白质、碳水化合物、脂肪等都是需要控制的，其目的是从饮食上控制糖分的摄入，从而控制血糖。所以很多糖尿病人认为，少吃就能更有效的控制血糖，但是却忽视了一个非常重要的问题：长期处于饥饿状态，极有可能发生饥饿性酮症。饥饿状态，容易使肝脏内糖元逐渐降低而致耗竭。这样一方面缺乏食物碳水化合物补充，另一方面自身贮存于肝的葡萄糖耗竭，机体所需的能源就要另辟”途径”，即由体内储存的脂肪取代之。但脂肪分解代谢增强时往往伴随氧化不全，容易产生过多中间产物，如丙酮、乙酰乙酸B-羟丁酸等，统称为酮体。正常情况下，血中酮体极微

2、，若因长期饥饿，血中酮体过高，并出现尿中酮体时，便会发生饥饿性酮症。饥饿性酮症轻者仅血中酮体增高，尿中出现酮体，临床上可无明显症状。中重度患者则由于血中酮体过多积聚而发生代谢性酸中毒，早期出现四肢无力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、恶心呕吐加重等症状。随着病情发展，患者出现头痛，深大呼吸、呼气有烂苹果味，逐渐陷入嗜睡、意识模糊及昏迷。那么糖尿病酮症酸中毒又是什么呢？糖尿病酮症酸中毒(DKA)，是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。特征为酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功能障碍、中枢神经功

3、能障碍。糖尿病酮症酸中毒是可以预防的一种糖尿病的急性并发症，一旦发现酮症酸中毒，应立即大量饮水并前往医院治疗。饥饿性酮症是一种类似糖尿病酮症的相关症候群，酮症并不是糖尿病人的“专利”，正常人长期处于饥饿状态，也会发生饥饿性酮症。和糖尿病酮症酸中毒相比，虽然两者都是酮症，但是饥饿性酮症特点为血糖正常或偏低，有酮症，但酸中毒多不严重。饭后一小时，尿中酮体基本消失。饥饿性酮症和糖尿病酮症酸中毒，两者在中重度患者的临床表现上有很多相似，所以糖尿病人如果出现酮症，一定要“对症下药”分清楚究竟是哪种酮症。糖尿病人在坚持正确饮食、运动、用药的同时，也要注意不能过度节食

4、，饥饿性酮症虽然不是糖尿病人的“专利”，但是危害也是很大的，严重时甚至会导致昏迷死亡，在日常生活中，是绝对不可忽视。