牙周组织ppt课件.ppt

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1、第二章牙周组织1牙龈牙周膜牙槽骨牙周组织2学习目标掌握牙周组织的基本组织学结构牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮的特点牙龈纤维，牙周膜主纤维的分布和功能熟悉牙周膜的增龄变化，牙槽骨的生物学特性了解血管、淋巴、神经分布3第一节牙龈（gingiva）4牙龈牙龈是覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜，呈浅粉红色，坚韧而不活动。游离龈附着龈牙间乳头56一、表面解剖（一）游离龈：游离龈牙颈周围不与牙面附着的部分，呈连续的半月形弯曲。龈沟正常深度0.5-3mm，平均深度1.8mm龈沟底的位置:因年龄而异龈沟液:作用78牙龈—表面解剖（二）附

2、着龈：附着龈紧密附着在牙槽嵴表面游离龈沟点彩910牙龈—表面解剖（三）牙间乳头和龈谷1、牙龈呈锥体状充填于邻近两牙的牙间隙部分称牙间乳头（龈乳头）。11牙龈—表面解剖2、龈谷颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方的牙龈—薄弱区,薄12牙龈—组织学结构龈谷上皮特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，细菌菌斑集聚牙龈炎1314二、组织学结构上皮层固有层血液供给和神经15牙龈—组织学结构（一）上皮层：根据部位及组织学功能不同分为：牙龈上皮龈沟上皮结合上皮16牙龈—组织学结构（一）上皮层：1牙龈上皮复层鳞状上皮

3、，表面多为不全角化，上皮钉突多而细长，偶见黑色素细胞。2龈沟上皮复层鳞状上皮，表面无角化，有上皮钉突，上皮下常有炎症。17牙龈—组织学结构（一）上皮层：3结合上皮复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突细胞扁平状，长轴于牙面长轴平行,厚度不一。如受刺激—上皮钉突增生18牙龈—组织学结构3、结合上皮：基板样物质半桥粒密板透明板19牙龈—组织学结构3、结合上皮：在牙面上的位置因年龄而异20牙龈—组织学结构（二）固有层：致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。龈牙组牙槽龈组环行组牙骨膜组越隔组21牙龈—组织学结构1、龈牙组自牙颈部牙骨质，

4、向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层。作用：牵引牙龈使其与牙紧密结合。数量最多，分布广泛。牙骨膜组牙槽龈组环形组龈牙组龈牙组22牙龈—组织学结构2、牙槽龈组自牙槽嵴向牙冠方向展开，止于游离龈和附着龈的固有层中。牙骨膜组牙槽龈组龈牙组环形组龈牙组环形组牙槽龈组越隔组23牙龈—组织学结构3、环行组位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常与邻近其他纤维束缠绕在一起，有助于游离龈附着在牙上。牙骨膜组牙槽龈组龈牙组环形组龈牙组环形组牙槽龈组越隔组24牙龈—组织学结构4、牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧骨膜，进入牙槽突

5、、前庭肌和口底。作用：有助于将牙向牙槽窝内牵引牙槽龈组龈牙组环形组牙骨膜组25牙龈—组织学结构5、越隔组起于结合上皮根方牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位。保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止分离越隔组26越隔组牙龈—组织学结构27牙龈—组织学结构（二）固有层牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁中。牙龈没有黏膜下层固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细胞，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。28牙龈—组织学结构（三）血液供给和神经血管：牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉；牙周膜的血管分支；牙槽中隔动脉；29牙龈—组织学结构2

6、、淋巴管起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽骨骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴结中。3、神经上颌：上牙槽和腭前神经下颌：下牙槽神经和舌神经末梢种类：触觉小体、环状和球状小体30牙龈（三）临床意义1、2、31第二节牙周膜32牙周膜概念、分布又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间，厚度为0.15-0.38mm。胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力。33牙周膜一、组织学结构：纤维基质细胞血管和淋巴管神经34牙周膜—组织学结构（一）纤维胶原纤维主纤维间隙纤维弹力纤维:p3035牙周膜—组织学结构主纤

7、维束：穿通纤维（Sharpey’sfibers)36牙周膜—组织学结构主纤维束:由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈向根尖可以分为：牙槽嵴组水平组斜行组根尖组根间组37牙周膜—组织学结构1、牙槽嵴组起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。分布在颊舌面，邻面无。作用：将牙齿向牙槽窝牵引，对抗侧向力，保持牙直立。AlveolarCrestGroup38牙周膜—组织学结构2、水平组牙槽嵴纤维的根方，水平向分布。作用：是维持牙齿直立的主要力量，并于牙槽嵴组共同对抗侧向力。Honri

8、zontalGroup39牙周膜—组织学结构3、斜行组数量最多，力量最强。纤维向根方倾斜45º，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质的一端近根尖，将牙悬吊在牙窝内。作用：ObliqueGroup40牙周膜—组织学结构3、斜行组作用：将咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。在水平切面上，斜纤维呈交叉状排列，可限制牙的转动。41牙