一般检查及头颈部检查概述.ppt

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1、一般检查及头颈部检查中南大学湘雅医院体格检查常用方法视诊全身视诊局部视诊触诊浅部触诊法深部触诊法叩诊听诊体格检查常用检查器械体温计血压计听诊器电筒棉签…………一般检查(GeneralExamination)一般检查内容(Generalbodystateexamination)性别年龄生命征发育与体型营养状态意识状态语调与语态面容与表情体位姿势步态全身状态检查Generalbodystateexamination(一）性别（sex)（二）年龄(age)（三)生命征(vitalsign)1.体温(bodytemperature)①三种体温测量方法及正常值②误差原因

2、：水银未甩到36℃以下；未夹紧；附近有热源；测前热水漱口。方法三种体温测量及正常值正常值36.3-37.2℃36.5-37.7℃36-37℃优缺点可靠，小儿及安全可靠，可用门诊病人使昏迷病人不能用于小儿及昏迷病用方便，不易人发生交叉感染方法舌下含5’涂润滑剂，插入腋下10’肛内1/2表长,5’口测法肛测法腋测法体温发热的分度低热37.3~38℃中等度热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热＞41℃稽留热3940383736℃驰张热3940383736℃间歇热40383736℃393940383736℃波状热回归热3637383940℃全身状态检查Genera

3、lbodystateexamination（四）发育与体型(developmentandhabitus)1.判断成人发育正常的指标(criterion)智力、性发育、体格与年龄综合评价胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度全身状态检查Generalbodystateexamination（四）发育与体型(developmentandhabitus)2.体型：无力型(瘦长型,asthenictype);超力型(矮胖型,sthenictype);正力型(均称型,orthosthenictype）体型无力型：体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90

4、℃。体型超力型：体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平，胸围大，腹上角大于90℃。全身状态检查Generalbodystateexamination3.发育异常：巨人症(giantism)；侏儒症(midgetism)；呆小症(cretinism)；佝偻病(rickets)性发育异常全身状态检查Generalbodystateexamination（五）营养(Nutritionalstatus)1.营养状态分三个等级(grade)：良好、中等、不良2.异常：营养不良(malnutrition)；肥胖(obesity)全身状态检查Generalbodystateexami

5、nation（六)意识状态(consciousness)1.正常：清楚2.意识障碍程度分为：①嗜睡(somnolence)－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡②意识模糊(confusion)－定向障碍（时间、颠倒、人物）全身状态检查Generalbodystateexamination③昏睡(stupor)－熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或答非所问④昏迷(coma)(1)浅昏迷:(2)中度昏迷：(3)深昏迷：谵妄(delirium)－意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉,错觉)躁动不安，言语杂乱全身状态检查Generalbodystateexamination（

6、七）语调与语态(voiceandutterance)（八）面容与表情(facialfeaturesandexpression)1.急性病容(acuteillface):潮红.不安.呼吸急促2.慢性病容(chronicdiseaseface):憔悴.灰暗或苍白.目光黯淡3.贫血病容(anaemiaface):苍白.无力全身状态检查Generalbodystateexamination4.二尖瓣面容(mitralfacies):两颊及口唇发绀5.甲亢面容(hyperthyreosisfacies):面容惊愕.眼裂大.突眼.目光闪闪有神.不安烦躁易怒6.粘液性水肿面容

7、(myxedemafacies)：面色苍白，浮肿，脸厚面宽，目光呆滞,反应迟钝，眉毛稀疏全身状态检查Generalbodystateexamination全身状态检查Generalbodystateexamination7.满月脸(moon-shapedface)：面如满月，皮肤发红，伴痤疮8.肢端肥大症面容(acromegalyfacies)：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大全身状态检查Generalbodystateexamination全身状态检查Generalbodystateexamination（九）体位(bodypositio

8、n)－指患者在卧位时所处