最新 棒状杆菌属.ppt

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1、第16章白喉棒状杆菌概述革兰阳性一端或两端膨大呈棒状，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞多为条件致病菌致病菌：白喉棒状杆菌形态与染色菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,常排列呈V、L形Albert染色，可出现异染颗粒metachromaticgranule，在鉴定时有重要意义一、生物学性状培养特性需氧或兼性厌氧，37℃，PH7.2～7.8在含血液、血清或鸡蛋的培养基上生长良好。在血板，菌落1~3mm，呈灰白色、光滑、圆形凸起。在亚碲酸钾血清培养基上菌落呈黑色，为本属菌共同特点。亚碲酸钾血平板可作为棒状杆菌选择及鉴别培养基。白喉杆菌可分为重型、中间型和轻型三型

2、。抵抗力对湿热抵抗力弱抗寒冷和干燥对青霉素、氯霉素、红霉素敏感二、致病性致病物质白喉外毒素：仅携带β-棒状杆菌噬菌体的溶源性白喉杆菌能产生外毒素。白喉毒素A和B两个片段。B亚单位有结合和转位功能A亚单位上有1个催化区作用靶：心肌和神经细胞能抑制敏感细胞的蛋白质合成，破坏细胞正常生理功能，致组织坏死。作用机制A亚单位可使细胞延伸因子-2（EF-2）灭活，影响蛋白质的合成。作用特点毒性作用大，1分子能杀一个细胞多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体肿瘤细胞对此毒素特别敏感所致疾病白喉--急性呼吸道传染病传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现细

3、菌--------上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素,细菌与毒素共同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出假膜——窒息毒素入血引起全身中毒症状外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困难声带麻痹--声音嘶哑软颌麻痹--吞咽困难心肌---心肌炎白喉假膜抗毒素免疫感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿---------母亲成人---------------------隐性感染、疫苗易感者1~5岁儿童成人--也有可能三、免疫性微生物学检查法标本直接涂片镜检—形态，异染颗粒，分离培养--吕氏血清斜面，亚碲酸钾平板毒力鉴定—动物试

4、验，Elek平板毒力实验Elek平板试验结果ElekTest沉淀线(阳性)含白喉抗毒素滤纸片白喉杆菌菌苔防治原则-与破伤风类似预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用抗生素