《B5棒状杆菌属》PPT课件

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1、棒状杆菌属Corynebacterium白喉棒状杆菌（C．dephtheriae）类白喉杆菌（diphtheroidbacilli）假白喉棒状杆菌结膜干燥杆菌阴道棒状杆菌痤疮棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉杆菌（C.diphtheriae）是棒状杆菌属中致病性最强的细菌，是急性呼吸道传染病白喉（diphtheria）的病原菌。白喉杆菌在患者鼻、咽、喉等部位繁殖并产生强烈外毒素，引起感染，局部形成假膜和全身中毒症状。形态与染色G+菌体细长微弯一端或两端膨大呈棒状字母样排列用美蓝或奈瑟染色菌体两端或一端可见着色较深

2、的异染颗粒，有鉴定意义培养特性需氧或兼性厌氧吕氏培养基(含凝固血清)0.03%-0.04%亚碲酸钾血琼脂平板黑色菌落变异毒力变异：无毒株被tox+的β－棒状杆菌噬菌体感染后产生外毒素。抵抗力较其他无芽孢细菌强对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感致病物质白喉毒素（diphtheriatoxin）毒性强、具有高度抗原性的蛋白质由A、B两个肽链经二硫键连接组成阻断宿主细胞蛋白质合成索状因子（cordfactor）所致疾病---白喉白喉棒状杆菌（鼻咽腔）飞沫污染物品鼻咽喉气管局部细菌和毒素的作用灰白色假膜（渗

3、出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起）粘膜水肿及假膜脱落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。外毒素入血毒血症心肌肝肾上腺外周神经内脏出血心肌炎软腭麻痹声嘶肾上腺功能障碍（2－7d潜伏期）Thischildhasdiphtheriaresultinginathickgraycoatingoverbackofthroat.Thiscoatingcaneventuallyexpanddownthroughairwayand,ifnottreated,thechildcoulddiefromsuffocation

4、CDC1-3岁幼儿抗毒素免疫锡克试验（Schicktest）锡克试验的原理是毒素和抗毒素的中和试验0.1ml白喉毒素注入受试者前臂掌侧内，另一侧注射对照毒素(经加热破坏其毒性)阴性：双侧均无红肿—血清有足量抗毒素，有免疫力阳性：试验侧(24-36h)出现红肿(1~2cm)，7-14d消退(迟发迟退)，对对照侧无反应—无免疫力假阳性：双侧6-18h出现红肿，1-2d消退(早发早退)—有免疫力，对毒素蛋白发生超敏反应及有足量抗毒素混合反应：双侧6-18h出现红肿，对照侧1-2天消退，试验侧4-5天才达高峰—

5、无免疫力，但有超敏反应免疫性微生物学检查法标本用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材直接涂片镜检直接涂片，用美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色镜检分离培养吕氏血清斜面毒力试验豚鼠试验琼脂平板毒力试验防治原则人工自动免疫注射白喉类毒素白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制剂（DPT）进行人工自动免疫，效果良好：免疫力可维持3-5年，6-8个月儿童接种人工被动免疫白喉抗毒素进行紧急预防同时注射白喉类毒素以延长免疫力注射前做皮试，阳性者应采取脱敏注射抗菌治疗