《输血的相关知识》PPT课件.ppt

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1、医疗护士行业PPT模板输血的相关知识业PPT模板丁文文2017-4-26简介简介一、静脉输血的目的及适应症二、血液制品的种类三、输血的护理四、输血反应的临床表现、处理及预防五、输血的注意事项六、控制输血严重危害（SHOT）的预案简介简介输血：是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上广泛应用安全输血：指输血既能达到预期和应有的治疗效果，又能避免由于输血不当或血液制品本身存在质量问题所导致的不良反应与副作用，甚至发生并发症01提高血压以抗休克和防止出血性休克维持血容量02可供给具有携氧气能力的红细胞以纠正因红细胞减少或携氧能力降低所导致的急性缺氧血症纠正红细胞减少03补充各种

2、凝血因子以纠正患者的凝血功能障碍纠正凝血功能01输血目的分类一、按血源分类：分自体、异体输血两种。01(一)自体输血当患者需要时，安全输入自己预先贮存或失血回收的血液，称为自体输血自体输血有三种形式：010203回收式自体输血：稀释式自体输血保存式自体输血：在手术前采出患者一定量的血液，同时补充晶体波和胶体液，使血液处于稀释状态，减少手术中的血细胞丢失，采出的血液于手术后期回输给患者。把自己的血液预先贮存起来，待将来自己需要时回输。采用自体血回收装置，回收自己在外伤、手术中或手术后的失血，并将之安全回输。分类分类自体输血适用于：（1）拟择期手术而预期术中需输血者(术前无贫血)；（2）

3、有严重异体输血反应病史者；（3）稀有血型或曾配血发生困难者；（4）边远地区供血困难而可能需要输血者；（5）预存自体血以备急需时用的健康人。自体输血禁用于：①可能患败血症或正在使用抗生素者；②肝、肾功能异常者；③有严重心、肺疾病者；④贫血、出血和血压偏低者；⑤曾在献血中或献血后12小时内发生虚脱或意识丧失者；⑥采血可能诱发自身疾病发作或加重者自体输血有下列优点：①可避免血液传播疾病；②避免同种异体输血引起的同种免疫反应及可能的差错；③可节约血源，缓解血液供需矛盾按血液成分分类：可分为输全血及成分血两大类。(一)输全血安全输入定量源于异体或自体的全部血液成分，即输全血。这是一种传统输血形

4、式，目前在我国仍较普遍，无条件做血液分离和单采的地区或不习惯成分输血的医疗科室仍采用此种输血。此种输血主要为患者补充红细胞和血浆，特别是库存全血几乎不含或微含血小板、粒细胞(库存时间愈长，含量愈微)，某些凝血因子也会因库存而降解。因要顾及起效速度和节约血源，输全血不是被提倡的输血形式。(二)成分输血分离或单采合适供体的某种(或某些)血液成分并将其安全地输给患者，称为成分血输注。此类输血包括：红细胞输注、血小板输注、血浆输注、各类血浆成分(自蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、因子Ⅷ、凝血酶原复合物)输注等。各类血液成分还可进一步处理后再输给患者，如浓缩红细胞输注、洗涤红细胞输注、冰冻保存的红细

5、胞输注、红细胞悬液输注、浓缩粒细胞输注、浓缩血小板输注、血浆冷沉淀物输注等。成分输血的有效成分含量高、治疗针对性强、效率高、节约血源，是今后发展的方向。01020304(三)置换输血当患者血浆内出现某些异常物质(如抗凝物、溶血素、胆红素、M蛋白、外源、性有害物质等)，且其量远超过患者的自体净化能力时，应予血浆置换。即用血菜单采设备单采出患者一定量的血浆(成人每次2000~3000ml)，并同时补充相应量的正常人血浆(可予1/4晶体液)；血浆置换往往需要每日一次，连续数日。该方法在血栓性血小板减少性紫癜(TTP)/溶血尿毒症综合征(HUS)时列为首选。某些新生儿溶血可行换血治疗。(二)

6、加氧输血贫血患者合并急性呼吸窘迫综合征时，为改善体内缺氧状态，可采用加氧输血。必须保证体外氧合红细胞的加氧过程不污染、不损伤红细胞。氧合红细胞通过静脉输给患者，即所谓的加氧输血按输血方式分类(一)加压输血当患者发生急性大出血时，为尽快补足血容量、恢复血压、保证重要脏器供血，同时提供血液止血成分，在不污染且心功能允许的前提下可采用加压输血，即通过物理方法(适度挤压输血袋、抬高输血袋距患者的垂直距离、注射器加压等)加压，快速输血(四)常规输血相对于上述非常规输血方式，不加压、不加氧、不置换式输血或血液成分，即常规输血。输血反应及护理措施一、发热反应原因：致热原引起。在输血过程中或输血后l

7、～2h内发生。出现发冷、寒战、体温可升高至39℃以上，持续半小时至数小时，有的病人可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。4)预防：严格管理血液保养液和输血用具，输血过程中严格执行无菌操作原则，防止污染护理措施及预防1)暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。2)对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。3)按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。二、过敏反应原因：输入的血液中含有致敏物质；病人呈过敏体质；病人多次接受输血产生过敏性抗体