[精品]腋臭失败手术采用负压吸引方法再次治疗的疗效分析.doc

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1、腋臭失败手术采用负压吸引方法再次治疗的疗效分析腋臭失败手术采用负压吸引方法再次治疗的疗效分析［摘耍］目的:评价腋臭术后复发者再次进行微创负压抽吸术治疗的有效性和安全性。方法:对曾经实施微创手术疗效不佳的患者32例(女性21例，男性11例)，采用负压抽吸术再次治疗，记录术后并发症，患者满意度和医生对手术评估等，与首次实施负压抽吸术的腋臭患者382例(女性253例，男性129例)进行对比分析。结果:两组病例术后疗效和并发症无统计学差异。术后满意率再次手术组和首次手术组分别为91%vs93%(P>0.05);没有发生严重并发症;再次手术组有5例(16%)因真皮和皮下

2、脂肪瘢痕粘连导致操作困难。结论:微创负压抽吸术治疗腋臭及术后复发者同样有效，副作用少,值得临床推广应用。［关键词］腋臭;抽吸术;微创［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)01-0018-03Repeat1iposuction-curettageforfai1edbromhidrosissurgeryZHENGZe,GUOYong-gang,SUNZhi,LIWen-zhi(DepartmentofPlasticSurgery,BeijingAnzhenHospitaioftheCapitalUniversityofMe

3、dicalScience,Beijing100029,China)Abstract:0bjectiveToinvestigateefficacyandside-effectsofasecondLiposuction-curettage(LC)inpatientswithinsufficientpriorsurgeryforbromhidrosis・Methods32nonresponderstopriorminimal1yinvasivesurgery(21femaleand11male)underwentasecondLC.Side-effects,pati

4、entsatisfaction,thesurgeons5intraoperativeevaluationaftersurgeryweredocumented,tocomparedwith382patientsoffirstLC(253femaleand129male)・ResultsTherewerenosignificantdifferencesintherapeuticeffectandcomplications.InsecondLC,91%ofallpatientsweresatisfiedwithpostoperativeresults(vs93%in

5、firstLC,P〉0・05).Nosevereside-effectswereobserved.Fivepatients(16%)siightlyincreaseddifficultiesduringdissectionofdermisfromsubcutaneousfatinsecondLC.ConclusionLCiseffectiveforpatientswithinsufficientresponsetopriorminimallyinvasivesurgery,withlessside-effects,deservedtoclinicalappli

6、cation.Keywords:bromhidrosis;liposuction-curettage:minimallyinvasive腋臭普遍认为是在遗传的基础上，由大汗腺分泌的无臭味的乳状液，排出后被腋窝部位的表皮葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等细菌分解而产牛:短链脂肪酸而发出的特异性臭味［1］。目前手术治疗是根治腋臭的唯一方法，其中整形美容外科采用微创负压吸引手术方法获得了好的疗效［2］,但临床上仍有一部分手术后效果不佳的患者来就诊。对于这些术后复发的腋臭患者，笔者再次选择负压抽吸术来治疗。再次负压吸引方法治疗腋臭手术失败的患者是否安全有效，目前尚缺乏足够的证

7、据。因此，笔者采用与同期进行首次抽吸术的腋臭患者进行对比,分析再次抽吸术的疗效和安全性。1材料和方法1.1病例资料:2002-2008年期间有32例患者(女性21例，男性11例)因腋臭手术治疗后疗效不满意于我院就诊，其中22例为肿胀负压抽吸术后(5例为我院手术后复发病人，其余为外院术后病人),10例为外院行微创切口汗腺修剪术后。在其第…次手术后间隔3~6月后,笔者实施再次微创负压抽吸术治疗(表1)。同期首次实施微创负压抽吸术的腋臭患者有382例(女性253例，男性129例),之前没有进行任何外科手术治疗。为避免心理因素影响，所有患者经过确诊:患者活动出汗后，距

8、腋窝0.5m处闻及臭味诊断为腋臭。所有