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《益气活血法结合阿胶黄精丸治疗中风偏瘫106例.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、益气活血法结合阿胶黄精丸治疗中风偏瘫106例1987—2008年，笔者用益气活血法结合阿胶黄精丸治疗中风偏瘫（气虚血瘀型）106例，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料106例为我院住院或门诊患者，均属气虚血虚型。男61例，女45例；年龄35-45岁6例，46〜55岁15例，56—65岁28例，66〜75岁30例,76岁以上27例；病程3天内16例，3〜15天28例，15—1个月26例,1〜3个月30例,3个月以上6例；门诊55例，住院51例。临床表现为半身不遂为主，或伴口眼歪斜或语言不利，舌质暗红或有瘀斑、苔腻或白，脉
2、细涩或弦滑。西医诊断标准参照1989年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》和2005年《中国脑血管病防治指南》的诊断标准①脑梗死诊断标准为安静状态下发病，无明显的头痛和呕吐，发病较缓慢、多逐渐进展或呈阶段性进行，发病后1〜2日内意识清楚或轻度障碍，W颈内动脉系统或椎…棊底动脉系统症状和体征，cT检查发现脑梗死部位。②脑出血诊断标准为体力活动或情绪激动时发病，发作时有反复呕吐、头痛和血压升高，病情进展迅速出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状，多有高血压病史，腰穿脑脊液含血和压力增高
3、，脑超声波检查有中线波移位，CT检查发现脑出血部位。中医辨证标准参照国家中医药管理局医政司脑病急症协作组制泄的《中风病诊断及疗效评定标准》。依据患肢肌力情况，0分为肌力正常，1分为肌力4级，2分为肌力3级，3分为肌力2级以下。依据患者语言流利程度分，不能言语3分，语言讐涩含糊不清2分，语言不利1分，语言不利但表达清楚0分。总积分为肌力评分加语言评分。106例病情积分,2分6例，3分16例,4分39例,5分42例，6分3例。2治疗方法药用黄罠30—120g,党参30g,赤芍15g,白芍15g,当归12g,桃仁12g,红花1
4、0g,丹参30g,牛膝15g,三七12g,地龙12g,水蛭3〜10g,川茸10g,秦芫20g,防风12g,柴胡10g。半身不遂上肢重者减赤芍、地龙，加姜黄10g,葛根20g,羌活6g,桂枝6®半身不遂主要在下肢偏重者加桑寄生30g,续断15g,杜仲15g,语言不利者石菖蒲12g,远志10g。大便不畅通加大黄3〜5g,全瓜萎30g。口眼歪斜加全蝎12g,僵蚕12g,白附子6g,白芷6g。头晕加天麻15g,钩藤20g。肢体麻木加威灵仙20g,鸡血藤30g,土鳖虫10g。文火水煎服,隔日1剂，早晚温服，口服阿胶黄精丸，30剂为
5、一疗程。治疗一个疗程后统计疗效。3疗效标准基本痊愈：疗效指数下降大于等F0.8O显效：疗效指数下降大于等于0.5o好转：疗效指数下降大于等于0.3o无效:疗效指数下降小于等于0。4治疗结果基本痊愈19例，显效38例，好转45例，无效4例，总有效率96.22%。治疗后病情积分0分13例，1分6例，2分38例,3分45例，4分0例，5分2例，6分2例。5典型病例李某，女，37岁，2007年7月30日就诊。于2007年5月22口突然不醒人事，呕吐数次，在某医院诊治为右侧外囊区脑出血,行血肿清除术，住院治疗2个月后，仍左上、下肢
6、活动不灵,不能负重。诊时气短乏力，头昏目眩，面色旬｝白，舌质暗淡苔薄自，脉细涩。BP140/85mmHg,Hb7go辨证为气虚血瘀，脉络阻塞，脑失所养。治以益气活血药用黄罠120g,姜黄10g,葛根30g,桑寄生30g,续断15g,杜仲15g,石菖蒲12g,远志10g,大黄3g,全蝎6g,蝦蚣2条，僵蚕12g,天麻15g,钩藤20g,威灵仙20g,鸡血藤30g。口服阿胶黄精丸,连服30剂后头昏口眩消失，左上、下肢活动明显好转，左上肢肌力3级、左下肢肌力4级，随访2年未复发，生活能够自理并能参加一些体力劳动。6体会脑血栓、
7、脑出血均属中医“中风”范畴，为本虚标实之证。因气虚血瘀，络道阻塞，气血失运而致。治疗当以益气固本为主，活血化瘀、祛风通络为辅。中药方中黄罠益气活血，用量一般以30—120g为宜,但宜从30g开始，逐渐增加到120g,取其大补元气，使气旺以促血行，从而恢复气血煦养之功，且用药不宜过早。党参补气升阳，当归、川茸、芍药活血行血，桃仁、红花、丹参、三七活血通络，地龙、水蛭活血化瘀通络，川牛膝舒筋化湿、通经活络，防风、秦芜、柴胡祛风通络，阿胶黄精丸滋阴补肾，补气养血。诸药合用,共奏益气活血结合阿胶黄精丸、祛风通络之功，故治疗气虚血
8、瘀型中风偏瘫效果明显。
