川崎病后超敏C-反应蛋白及血脂水平检测的临床意义【大学临床医学毕业论文设计，精选】.doc

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1、临床医学论文■川崎病后超敏U反应蛋白及血脂水平检测的临床意义作者：褚茂平徐强吴蓉洲荣星张圆海任跃【摘要】目的探讨血清超敏C•反应蛋highsensitivityC-reactiveprotein,Hs-CRP)和血脂水平与川崎病慢性期炎症的关系。方法川崎病患儿80例'分成两组'冠状动脉扩张组35例和冠状动脉无扩张组45例，对照组为健康儿童40例。采用免疫比浊法检测血Hs・CRP水平法检测血总胆固醇(TC)、油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果三组儿童Hs-CRP、HDL・C浓度差异均有显著性

2、(P<0・05)，且冠状动脉扩张组均高于冠状动脉无扩张组和对照组(P<0.05)logistic回归分析示Hs-CRP、HDL・C与冠状动脉扩张密切相关。结论川崎病急性期过后仍有部分儿童存在血管的慢性低水平炎症，Hs-CRP与HDL・C是川崎病慢性期冠状动脉病变的可靠预测指标。【关键词】川崎病冠状动脉扩张超敏C■反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇【AbstracI】ObjectiveToexploretherelationshipbetweeninflammationofchronicstageofKawasakidiseaseand1eve1ofhig

3、hsensitivityC-reactiveprotein(Hs-CRP)andbloodfat・Methods120childrenweredividedintothreegroups,twogroupsofKawasakidiseasewithcoronaryarterydilationinonegroup(n=35)andnonecoronaryarterydilationintheother(n=45).40healthychildrenwereincontrolgroup・immunoturbidimctry(1TM)wasusedto

4、testtheHs・CRPintheblood,enzymicmethodtotestthetotalcholesterol(TC)、triglycerid(TG)、low・densi(ylipoprotein(LDL-C)'high-densitylipoproteincholesterol(HDL-C)・RcsutIsThelevelsofHs・CRP、HDL-Chadsignificantdifferenceamongthethreegroups,withthosehigherincoronaryarterydilationgrouppat

5、ientsthanthoseinnonecoronaryarterydilationandcontrolgroup(P<0・05);logisticregressionanalysisshowedlevelsofHs-CRP、HDL・Cwerecloselyrelatedtocoronaryarterydilation.ConclusionsThereisstillchronicinflammationinsomechildrcnofKawasakidiseasewhenacutephasepasses,Hs-CRPandHDL-Carereli

6、ableindexforsuchdiagnosis・[Keywords】KawasakidiseaseCoronaryarterydilationHighsensitivityC・reactiveproteinHighdensity1ipoproteincholesterol川崎病是一种主要发生在5岁以下儿童的常见病，表现为全身血管炎综合征，通常观点认为只要不存在心血管损害，川崎病对患儿的长期影响是微小的。但日前有学者提出川崎病慢性期的炎症可长期存在〔1〕。血清超敏C・反应蛋白是反映冠状动脉炎症的可靠标志物，目前认为是冠心病患者未來心血管病发病和

7、病死的预测指标〔2〕。本文对80例川崎病患儿急性期过后血清C■反应蛋白(Hs・CRP)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行检测，旨在探讨血清Hs-CRP和血脂水平与川崎病慢性期炎症的关系。1对象和方法1.1对象选取2004年6月至2006年6月曾在本科住院，出院后一直随访的川崎病患儿80例，病程全部超过12个月，为减少亚急性炎症对硏究结果的影响，并按冠状动脉病变程度分为两组：冠状动脉扩张组35例，男24例，女11例，年龄18个月〜9岁（平均35个月）；冠状动脉无扩张组4

8、5例，男33例，女12例，年龄16个月〜8岁（平均38个月）。另取同时期体检健康儿童40例作为对照组，男26例，女14例，年龄2〜8岁（