重型颅脑损伤患者急救护理体会.pdf

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1、护理研究中国民族民间医药NursingResearchChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy·125·重型颅脑损伤患者急救护理体会陈艺敏厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门361000【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤适宜的手术室急救护理方式。方法：选取重型颅脑损伤患者100例随机分为观察组和对照组各5O例。对照组实施常规手术室护理，观察组在此基础上加强护理，观察两组护理效果。结果：观察组患者总有效率为88％，明显优于对照组的64％，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：加强手术急救护理能够缩短重型颅脑损伤患者急救时间，

2、降低死亡率。【关键词】重型颅脑损伤；急救护理；强化护理【中图分类号】R473．6【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)21—0125—01重型颅脑损伤为严重的创伤性疾病，病情危重，发展2结果迅速，死亡率较高。早期手术是患者抢救成功的关键，手观察组患者总有效率为88％，明显优于对照组的术室护理则是急救中不可或缺的一部分。完善的手术室64％，差异具有统计学意义(P<0．05)，具体见表1。急救护理能够有效降低患者的致残率和病死率。笔者对收表1两组患者预后比较表[例(％)]治的100例重型颅脑损伤患者进行常规护理或加强护理，取得了不同的效果。现报道如下。1资

3、料与方法1．1一般资料选取2011年3月至2013年9月我院收治的重型颅脑损伤患者100例作为研究对象，均符合重型颅注：与对照组比较，P<0．05。脑损伤诊断标准，格拉斯哥计分3—6分J。按照人院顺序3讨论随机分为观察组和对照组各50例。观察组中男28例，女重型颅脑损伤患者入院后，对于有手术指征者，均应及22例；年龄3～82岁，平均年龄(56．7．4-4．3)岁；其中闭时实施手术，降低过高的颅内压。尤其是出现单侧瞳孔散大合性颅脑损伤46例，开放性颅脑损伤4例；对照组中男26的小脑幕切迹疝征象者，更应在30min—lh内去除血肿，或例，女24例；年龄4—84岁，平均年龄(5

4、7．24-4．5)岁；去骨瓣减压。手术室抢救过程中，医护人员之间应当密切其中闭合性颅脑损伤43例，开放性颅脑损伤7例。重型颅配合，实施合理的护理措施，有效降低死亡率。由于重型颅脑损伤原因主要是车祸、高空坠落和跌倒等。两组患者性脑损伤病情发展极为迅速，要求护士必须具备敏锐的观察能力，尽快通畅呼吸道，观察患者神志变化，强调“细、准、别、年龄和病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。快”，给予有预见性的判断，并采取相应的抢救和护理措1．2护理方法对照组患者：给予手术室急救常规护理。施。尤其对于易发生脑疝者，应当及时掌握病情变化，预测病情的发展趋势，力

5、求在脑疝发生前做出颅内血肿的判包括病情评估、生命体征监测、器械准备和传递、补液扩容、止血等。观察组患者：在对照组基础上加强护理。接断，及时降低颅内压，减少并发症和后遗症的发生。。J。颅脑损伤的手术室急救护理中，巡回护士和器械护士都到急诊通知单后，调配护理人员，调节手术室温度至20—发挥着重要作用，应时刻保持冷静和集中精力，积极配合麻25，湿度40％一60％。巡回护士准备无菌手术器械、电醉师和医生，确保护理措施的准确性、时间性，强化急救护刀、双极电凝、脑科头架、头灯等器械，并确保能够正常理意识，做好急救护理工作。手术室内急救护理过程中，医工作。患者入院后，全面评估患者病情。

6、去除污染的衣物，护人员要争分夺秒，配合默契，将急救治疗和护理措施紧密擦干皮肤，清理口鼻内的分泌物，通畅呼吸道。入室后立交融，及时反馈患者的病情发展，及时解除危险因素。本研即建立2—3条静脉通道，16—18号静脉留置针穿刺，留取究结果显示，对照组实施常规护理的总有效率为64％，而观血标本，以备血液检验之用。全麻插管，建立监测系统，察组在对照组基础上加强护理后，护士能够迅速准确的配合监测血压、脉搏、呼吸和意识变化。配合医生将患者头部医生完成各个步骤的抢救，各个环节之间衔接紧密，抢救工固定于头架上，预先在接触头架的头皮部位贴安普贴薄膜，作顺畅无误，总有效率为88％。表明加强手术

7、急救护理能够3M贴膜贴住耳眼，保护头部不受损伤。器械护士迅速整理缩短重型颅脑损伤患者急救时间，降低死亡率。综上所述，无菌台，铺巾消毒，连接吸引器，准备好电钻、线锯、骨对于重型颅脑损伤患者的抢救采取手术室强化护理，能有效蜡、辅料等。传递器械“快、精、准”，动作敏捷。脑膜打优化护理质量，提高治疗效果，降低死亡率。开后，准备充足的明胶海绵、脑棉，配合医生止血。巡回参考文献护士负责供应无菌物品，监测患者生命体征和血氧饱和度，[1]朱蕾．重型颅脑损伤的急救护理要点[J]．中国医药指南，2o12随时向麻醉师报告术中出血量，根据出血量调整补