医务人员医院感染与预防.ppt

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1、医务人员医院感染预防福建省医院感染管理质量控制中心一、医务人员感染概述定义医务人员在医院工作期间因执业而获得的感染；可以在医院工作期间显示症状的感染；也可以在医院工作后一定时间内出现感染症状；也可为无症状的病原携带状态。国内医务人员职业安全现状我国已有7亿2千万人受过乙肝病毒的感染其中1亿2千万人是携带乙肝的传染源我国已有60万人感染艾滋病病毒(2000年)国内医护人员职业安全现状某传染病院护士自我防护调查分析，因工作而感染了常见的医院感染性疾病：甲肝:1.3%乙肝:4.7%丙肝:2.5%戊肝:1.3%结核:5

2、.5%流感:34.8%总感染率：49.6%－－周薇,齐鲁护理杂志,2004,10(7):535-534医护人员职业暴露概况血液传染疾病血液传染性疾病乙肝/丙肝/艾滋病接触传播结膜炎/疱疹空气传播流感/TB/SARS其它二、医务人员医院感染特点1.医务人员在医院感染发生的感染链中，具有三重作用或身份，既可作为易感者，又可作为感染源。医务人员病人医务人员病人二、医务人员医院感染特点2.接触感染病源未知3.感染的途径多直接接触间接接触飞沫传播空气传播消化道传播污染的血液、体液传播1.切断医务人员在医院感染传播链中的作

3、用；2.提高医院感染意识；3.减少医务人员的感染，保障医务人员的安全；4.认真做好防护措施，保证医疗安全，更好为病人服务。三、医务人员感染控制的意义四、医务人员感染控制的目标1.对医务人员进行定期的体格检查、免疫接种，并进行登记；2.对医务人员进行感染控制知识与技能的培训教育，并提出相应的个人防护设施；3.登记、调查对医务人员具有潜在感染性危害的接触源，确定相关工作引起感染的危险性并提出预防措施；四、医务人员感染控制的目标4.对医务人员之间、医务人员与病人之间的感染暴发进行监测；5.对医务人员工作的环境，如消毒

4、灭菌、污物处理单位卫生情况等进行监测；6.掌握治疗医务人员相关感染性疾病的费用；7.检查各项预防医务人员医院感染的规章制度的落实和执行情况，并向医院感染管理委员会进行汇报；8.对医疗工作流程和结构布局提出建设性意见，尽可能减少医务人员的医院感染。四、医务人员感染控制的目标1.初始健康评估目的：（1）了解既往的免疫接种史、传染病史和传染病接触病史；五、医务人员感染预防工作的基础环节五、医务人员感染预防工作的基础环节1.初始健康评估目的：（2）发现一些已存在的、需进行工作限制的疾病，如患某种传染病（包括处于某种传染

5、病的潜伏期），或处于某种原因引起的免疫抑制状态，以评估新进人员是否患有影响其他工作或病人的疾病。（3）是否患有传染病及传染病接触史；1.初始健康评估目的：（4）工作中可能遇到的伤害及减少伤害的建议（包括一些传染病的易感性，如水痘、结核等）；（5）了解新进人的免疫接种史；（6）以前的健康情况；（7）是否处于免疫抑制状态或正在接受免疫抑制治疗；（8）全面检查还可能发现一些尚未发现的医学情况。五、医务人员感染预防工作的基础环节五、医务人员感染预防工作的基础环节2.血清学检查和免疫接种血清学检查：了解不同职业感染的危险

6、性,但仅限于水痘、带状疱疹。疫苗接种：预防传染病3.教育培训职业危险性及预防措施教育六、医务人员常见感染性疾病的预防措施1.一般预防措施对外环境中可能存在的病原体应采取的措施，如饮用水消毒、污水无害化排放、垃圾处理。人工自动免疫：活苗（疫苗），如减毒TB苗1.一般预防措施人工自动免疫：死苗（疫苗），如流脑奈瑟菌多糖体菌苗，类毒素,如白喉、破伤风类毒素人工被动免疫：免疫血清，如精制抗毒素免疫球蛋白六、医务人员常见感染性疾病的预防措施1.一般预防措施计划免疫：对特定人群进行有计划的疫苗预防接种六、医务人员常见感染性

7、疾病的预防措施2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施工作中主要从呼吸道传播的疾病：SARS、肺结核、其他非典型肺炎、流感、碳疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流行性脑脊髓膜炎、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、风疹等。六、医务人员常见感染性疾病的预防措施六、医务人员常见感染性疾病的预防措施2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施呼吸道疾病传播的机理：含有病原体的气溶胶（感染颗粒直径＜5微米）含有病原体的大飞沫（感染颗粒直径＞5微米）预防措施（1）做好传染性呼吸道感染病人的隔离工作,早期发现和诊断,早期隔离和治疗；2.主要经呼吸道

8、传播的疾病的预防措施预防措施（2）医务人员在进行呼吸道诊疗和护理时,应严格按无菌技术操作规范和消毒隔离要求进行,做好个人的防护措施；特别强调口罩的正确选择和使用：如遇气溶胶传播时须选择高效口罩飞沫传播选择12层棉纱口罩或外科口罩及时更换,清洗消毒六、医务人员常见感染性疾病的预防措施2.主要经呼吸道传播的疾病的预防措施预防措施（3）手卫生：在给每个病人治疗前后,在接触呼吸道分泌物后,以