大量不保留灌肠.ppt

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1、大量不保留灌肠基础护理教研室李伟梅目的软化和清除粪便，排除肠内积气。清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。为高热病人降温。病例王芳，女，58岁，腹痛腹胀，三日无排便。遵医嘱给予1%肥皂水500ml行大量不保留灌肠。操作前准备——评估患者病人的病情，灌肠的目的。病人的自理能力、合作程度。病人心理状况、排便情况。操作前准备——用物准备一次性灌肠器一套、肛管、灌肠溶液、血管钳、弯盘、棉签、橡皮单、润滑剂、水温计、治疗巾。便盆、输液架、屏风。灌肠溶液：0.1%~0.2%的肥皂水（肝性脑病禁用）操作前准备——用物准备

2、液量及温度成人：每次用量为500－1000ml小儿：每次用量为200－500ml1岁一下婴儿每次50~100ml液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。操作步骤备物核对解释1、备齐用物至床旁核对床号、姓名向病人解释并取得合作操作步骤准备操作的环境2、嘱病人排尿，关闭门窗屏风遮挡（保暖、保护患者自尊）操作步骤安置卧位铺巾置盘3、协助病人取左侧卧位（使乙状结肠、降结肠处于下方，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），双腿屈膝，脱裤至膝部，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾垫于臀下，弯盘置臀边操作步骤挂灌肠筒4、挂灌肠筒于

3、输液架上（筒内液面高于肛门40-60厘米）操作步骤连接、润滑5、连接润滑肛管前段6cm，排尽管内气体，用止血钳夹紧橡胶管。操作步骤插入、固定肛管6、左手持卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，轻轻插入直肠7－10cm，固定钢管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。小儿插管深度为4~7cm.操作步骤观察7、观察液面下降情况，如流入受阻，可稍移动肛管，前后移动肛管。观察病人反应，如有感觉腹胀或有便意，告知为正常感觉，灌肠筒适当放低，减慢流速，深呼吸，减腹压。如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气促，应停止灌肠，与医生联系

4、。操作步骤拔管8、灌肠筒内液体即将流尽后，关闭橡胶管，左手用卫生纸包裹肛管留出部分，右手轻轻拔管放入弯盘内，擦净肛门。操作步骤保留灌肠溶液9、协助病人取舒适卧位，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后，排便。操作步骤整理、记录、洗手10、患者排便后整理床单位，开窗通风消毒、清理用物洗手、记录注意事项1、降温灌肠应保留30分钟后排便，排便后30分钟，测量体温并记录。2、妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病病人禁忌灌肠。3、保护病人的自尊，尽量减少暴露，避免病人着凉。4、根据医嘱正确选用灌肠溶液，严格掌握灌肠溶液的温度、浓度、压力和用量。记忆流

5、程备物核对解释---操作环境---安置卧位---挂灌肠筒---连接、润滑---插入、固定肛管---观察---拔管---保留灌肠溶液---整理、记录、洗手谢谢聆听！