大量不保留灌肠技术

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1、大量不保留灌肠技术各位评委老师好，我是XX科护士XX，今天我的考试科目是大量不保留灌肠技术，请问可以开始了吗。接到一份医嘱：1床张利，0.1%温肥皂水500ml大量不保留灌肠一次。转抄，双人核对无误，携治疗卡及屏风进病房。环境评估：环境清洁舒适，温湿度适宜，适宜操作。核对床尾卡。你好请问你叫什么名字—张利张利你好，我是你的责任护士XX今天感觉怎么样——腹胀由于你明天需要手术，为了保持你肠道干净，避免术中污染。根据医嘱我要为你灌肠一次，请问你以前做过肛肠手术吗—没有。请不要紧张，灌肠就是将一根导管轻轻插入你的肛门，将温肥皂水灌入将粪便软化，促进大便的排出，在灌肠过程中可能有

2、一些不适，我会知道你缓解不适方法，希望你能配合。需要我协助你去卫生间吗——不需要。您稍等我去准备用物，检查输液架。治疗室：六部洗手法洗手，戴口罩物品准备：治疗盘灌肠筒一套桶内盛有灌肠液、水温计、肛管、石蜡油、棉签、弯盘、手套、卫生纸、油布治疗巾、大便器、便巾推治疗车进病房：再次核对床尾卡。张利你准备好了吗——好了。请你躺卧舒适。关好门窗，遮挡屏风，加床档。协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，退裤子至膝盖，臀部移至床边，盖好被子注意保暖。测水温。将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40-60cm。戴手套，用棉签沾取石蜡油润滑肛管前端5-10cm。将肛管与玻璃接管相连，肛管头端对

3、准弯盘排出管道及肛门气体，有少量液体流出用血管钳夹紧。左手拿卫生纸分开臀部肛门区肌肉，露出肛门口，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入肛门至直肠。约7-10cm（如有受阻，轻轻挤压肛管，或将肛管退出少许旋转后轻轻插入）松开止血钳，左手固定肛管，右手调整液体流速。密切观察病人病情变化及液体下降速度。液体快灌完时，夹住橡胶管，一手用卫生纸包住肛管，另一只手捏紧肛管轻轻拔出，将包住的肛管放入弯盘内，擦净肛门。撤去量筒，脱手套，撤弯盘。协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留5-10min在排便（使其粪便充分软化）。待患者排便后移去便盆，擦净肛门。协助患者穿好裤子，移去油布治疗巾。再次核对医

4、嘱执行单。整理床位，撤去屏风，开窗通风，对患者配合表示感谢。回治疗室分类处理用物。洗手在治疗单上签名。