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1、重组人脑利钠肽治疗心衰的临床分析摘要：目的探讨重组人脑利钠肽对充血性心力衰竭的治疗效果。方法收集我院2011年3月〜2013年9月收治80例充血性心力衰竭患者，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组使用米力农治疗，观察组采取重组人脑利钠肽进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗显效患者27例，占67.5%,治疗总有效率为90.0%,对照组治疗显效患者18例，占45.0%,治疗总有效率为62.5%,(P<0.05)差异有统计学意义。观察组步行运动耐量为(314.3土41.8)m,对照组为(215.2±35.6)in,两组差异显著
2、(PC0.05)。结论采取重组人脑利钠肽对充血性心力衰竭具有显著的短期疗效，口治疗安全性高，能显著改善患者症状,提高治疗有效率，改善患者预后结局。关键词：重组人脑利钠肽；充血性心力衰竭；米力农心力衰竭是心内科屮的常见疾病发病率高，临床上米用利尿、强心和血管扩张等药物进行治疗，对患者心力衰竭症状进行改善［1］。经研究显示，充血新心力衰竭的发病率，近年来已经上升至0.35%左右，且病程较复杂，致残率和致死率高，常规治疗疗效较差，对心力衰竭采取有效可靠的治疗，是挽救患者的重耍目标［2］。本研究对心衰患者使用重组人脑利钠肽和米力农进行治疗，对两种药物疗效进
3、行对比，报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年3月〜2013年9月收治的80例充血性心力衰竭患者为研究对象，男性51例，女性29例，年龄39〜71岁，平均年龄(58.6±6.7)岁,将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例。观察组40例，男性25例，女性15例，年龄42〜68岁，平均年龄(56.7±6.2)岁，心功能II级患者13例，占32.5%,III级患者15例，占37.5%,IV级患者12例，占30.0%o对照组40例，男性24例，女性16例，年龄39〜71岁，平均年龄(57.2±6.3)岁，心功能II级患者12例，占3
4、0.0%,III级13例，占32.5%,IV级患者15例,占37.5%o两组心功能分级和性别、年龄无显著差异(P>0・05),具有可比性。1・2方法对所有心衰患者使用血管紧张索、利尿剂、转换酶抑制剂、扩血管药等常规基础治疗。对照组在基础治疗上使用米力农治疗，使用42.3ug/kg米力农行缓慢推注8min,随后使用0.45ug/(kg?min)作持续静脉滴注，总量为12mg/d；观察组在基础治疗上，加用重组人脑利钠肽进行治疗,使用重组人脑利钠肽1.5ug/kg行静脉推注，使用0.0075ug/kg作持续静脉泵入，总量为0.5mg/dolw为1个疗程，
5、1个疗程后对两组患者的治疗效果进行观察。1・3观察指标对两组患者治疗后新功能改善情况进行观察，显效：心衰患者的心功能有2级以上的改善情况；有效：心衰患者的心功能改善1级者，患者有明显的体征改善，但还是有心衰症状存在；无效：经治疗后,心功能不足1级以上改变，口•临床症状无改善。采取超声心动图对心衰患者进行左室后壁厚度(LVWP)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)进彳亍观察，并对两组患者6min步行运动耐量检测。1.4统计学分析以SPSS19.0软件对研究所得数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，以t检验，计数资料以率(％)
6、表示，以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较观察组治疗显效患者27例，占67.5%,治疗总有效率为90.0%,对照组治疗显效患者18例，占45.0%,治疗总有效率为62.5%,(P<0.05)差异有统计学意义。见表1。2.2两组患者LVD、LVWP、LVEF、步行运动耐量对比两组患者LVD、LVWP、LVEF指数无显著差异(P>0.05)o观察组步行运动耐量为(314.3±41.8)m,对照组为(215.2±35.6)m,两组差异显著(P〈0.05)。见表2O3讨论心衰是一种因心脏当时无法搏出与静脉回流和身体
7、组织代谢需要所相称的血液供应［3］。研究显示，冠心病是导致老年性心力衰竭的主要元索，其后依次为高血压、风湿性、肺源性心脏病；在各种原因中，诱因占68.5%,劳累占15.2%,心律失常占11.3%,情绪相关可占5.2%o重组人脑利钠肽是一种采取重组DNA技术合成的的生物制剂，能够和心室肌间产生内源性多肽的相同作用机制［4］。人脑利钠肽和特异性利钠肽受体经结合后，会引发细胞内环单磷酸鸟昔(cGMP)浓度上升，使全身动脉压迅速降低，心脏前后负荷下降，心脏输出量增加，以此减轻心衰患者全身症状和呼吸困难程度o从木次研究结果中显示，观察组治疗总有效率为90.0
8、%,对照组治疗总有效率为62.5%,(P<0.05)差异有统计学意义。观察组步行运动耐量为(314.3±41.8)m,对照
