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1、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析•神经医学论文硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析曾芳馨彭祖江刘玉溥达州市中西医结合医院内分泌科，四丿11达州635000［摘要］目的分析硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效，探讨其临床适用性。方法选取从2013年1月1B—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料，随机分为研究组和对照组两组，对照组采用甲钻胺进行治疗，研究组硫辛酸进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后正中神经、胫神经、尺神经的传导速度以及两组患者治疗后的总有效率
2、，并且进行比较。结果治疗后研究组患者正中神经传速为(47.57±4.26)m/s、尺神经为(44.56±2.83)m/s、胫神经为(45.37±3.43)m/sz而对照组正中神经为(43.45±3.18)m/s、尺神经为(40.21±2.16)m/s、胫神经为(41.23±3.19)m/s,两组对比,研究组患者的正中神经、尺神经、胫神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者总有效率为83.9%z对照组患者总有效率为41.7%,两组对比，差异具有统计学意义(x2=7
3、.6592,P=0.0056结论硫辛酸治疗糖尿病周神经病变的效果良好，适合临床长期推广应用。［关键词］糖尿病周围神经病变；硫辛酸；甲钻胺［中图分类号］R587.2［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)07(c)-0025-02糖尿病周围神经病变主要是指糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的一些症状或体征［1］。它作为糖尿病的常见并发症,近年来,发病率最近增高,主要症状有麻木、腹胀、疼痛、岀汗等［2］。我院就硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析进行了本次研究,现报道如下。1资料
4、与方法1.1一般资料病例选取从2013年1月1日一2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料，简单随机分为研究组和对照组。所以患者均符合1999年WHO的诊断标准,且糖尿病周围神经病变还伴有以下症状：①腱反射明显减弱或消失；②四肢有疼痛、针刺感、烧灼感、麻木感；③在肌电图的检测下，患者神经传导速度明显减慢。所有患者排除其他严重神经性疾病以及严重的心肝肾功能不全患者。硏究组31例，男15例，女16例，年龄30~77岁，平均为（58.2±5.8）岁，糖尿病周围神经病病程
5、为（6.0±1.3）年；对照组12例，男7例，女5例，年龄32~79岁，平均为（57.6±7.4）岁，糖尿病周围神经病病程为（5.7±1.6）年。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比,差异均无统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法对所有患者进行常规治疗，包括严格饮食控制,适量进行运动,通过胰岛素泵入门冬胰岛素控制血糖,静脉滴注前列地尔控制血压、血脂，其中控制空腹血糖控制在4.5~7.0mmol/L,餐后2h血糖为6.2-10.0mmol/Lz糖化血红蛋白约为v7%。在此基础上，对照组患者
6、采用甲钻胺进行治疗，静脉注射500pg甲钻胺加入10mL生理盐水，1次/d。硏究组患者采用硫辛酸进行治疗，静脉点滴600mg硫辛酸（生产批号为20120905）加入250mL生理盐水，1次/d。治疗周期为2周，治疗期间，医务人员严密监测患者空腹血糖、餐后2h血糖,使用离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(伯乐D-10糖化血红蛋白分析仪)，采用全功能肌电图(型号Keypoint4chz编号102050035)检测神经传导速度。1.3观察指标观察并记录两组患者治疗前后正中神经、胫神经、尺神经的传导速度
7、以及两组患者治疗后的总有效率,并且进行比较。总有效率二显效率+有效率。1.4疗效标准疗效判断标准为：显效是指自觉症状显著好转，腱反射显著好转或恢复正常,四肢疼痛、麻木等症状消失，肌电图神经传导速度增加约为5m/s或恢复正常;有效是指自觉症状有所改善，腱反射有所好转，四肢疼痛、麻木等症状有所减轻,肌电图神经传导速度有所增加但是仍然5m/s;无效是指自觉症状没有改善、腱反射及神经传导无明显变化。1.5统计学分析采用SPSS13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X2检验，以日二0.
8、05为标准，P0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后神经传导速度的比较治疗后研究组患者正中神经传速为(47.57±4.26)m/s、尺神经为(44.56±2.83)m/s.胫神经为(45.37±3.43)m/s,而对照组正中神经为(43.45±3.18)m/s、尺神经为(40.21±2.16)m/s、胫神经为(41.23±3.19)m/s,两组对比,研究组患者的正中神经、尺神经、胫神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具体
