基于Kanter结构授能理论的临床护士工作绩效的结构方程模型研究.pdf

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1、基于Kanter结构授能理论的临床护士工作绩效的结构方程模型研究第一部分绪论1绪论1.1研究背景随着社会主义市场经济体制的建立及劳动人事制度的深化改革，人力资源管[1]理理念已被政府组织、工商企业及卫生事业单位广泛接受。追求良好的工作绩效是医院的重要目标，护士的绩效管理成为护理人力资源管理的核心问题之一。护士的工作绩效是护理人员工作质量的重要保证，是合理配置人力资源、有效激励护士的基础。传统意义上的工作绩效常常是管理者制定合理的奖罚制度、培养和选拔人才、确定薪酬工资的重要依据，而现代的绩效考评更加注重于提高[1]员工的工作积极性、促进组织目标更好更快实现。实行护理人员的绩效管理，将工作绩

2、效考评落实到个体的工作行为和工作效果，有利于护士充分发挥工作的积极性和主动性，增强护士工作的成就感，从而有利于护士最大限度地发挥其工[2]作潜能，创造更好的工作业绩。护士作为医院中的最庞大群体和病人的直接照顾者，其护理服务的质量直接影响着医院形象和患者满意度，因此，护理人员的[3]工作绩效成为医院核心竞争力的重要组成部分。只有对护理人员的工作绩效进行合理而有效的管理，做到人力资源的合理利用，才能够不断提高医院的护理质量，满足人们日益增长的健康需求。[4]工作绩效指的是人们在工作中所取得的成绩。对组织而言，绩效就是任务在数量、质量及效率等方面完成的情况；对员工个人来说，则是上级和同事对自己

3、工作状况的评价。工作绩效是一个复杂的行为结果系统，受到心理因素（组织承诺、工作满意度和离职倾向、自我效能感等）、组织因素（报酬、企业文化和[5]上级等）、个体特质（大五人格、素质等）和其他外部因素综合影响和作用。其中，组织环境因素对员工的工作绩效起着非常重要的作用。如果员工有一个舒适、健康、富有人性的工作环境，那么他的工作效率和工作质量也会大大提高。从某种意义上说，管理本身就是创造和保持一种良好的工作环境，使组织里的成员能充分发挥其聪明才智，为实现组织目标而共同努力的过程。而良好的工作环境能稳定护理人员的工作情绪，使护理人员以饱满的热情投入到工作当中，发挥[6]其潜能，创造性地工作。Ka

4、nter结构授能理论（Kanter’stheoryoforganizationalempowerment，简称Kanter理论）旨在倡导管理者为护士创造授能性的工作环境，充分调动护士的工作自主性和能动性，积极引导护士认可组织目标并为之努力奋斗，从而促使护士更有效地完成工作。在授能性的工作环境中，员工能够获得工作所需的资源、支[7]持和信息，拥有学习和发展的机会，为其高效率地达成组织目标创造有利条件。这不仅对护理人员的心理、态度及行为产生积极影响，还能提高组织的工作效率。Kanter理论在国外护理领域研究比较多，常用来指导护士结构授能的相关研究。该理论框架明确指出良好的工作环境，较高的结构

5、授能水平能够提高护士的第1页共82页上海交通大学2011届硕士学位论文[8-10]工作满意度和组织承诺，且有大量文献支持，关系较为明确。而结构授能与工作绩效的关系如何，其间的作用方式怎样尚不明了。国内护理领域结构授能相关研究尚不多，仍未引起护理管理者和研究者的充分重视。Kanter理论里涉及的变量、概念等多属心理、社会范畴，受文化背景、风俗习惯等影响很大，国外研制的理论框架是否适用于我国尚需进一步验证。有关工作满意度、组织承诺与工[11-13]作绩效的关系研究在西方，尤其是管理领域，已经开展多年。多项研究均表明，工作满意感和组织承诺是衡量人们工作状态的两个重要指标，它们与组织的工作绩效有

6、着密切的联系。但护理领域研究的少见报导，尤其是在国内。因此，本文以Kanter理论为指导，在综合阅读护理和管理领域文献的基础上，提出“组织结构授能因素——个体心理因素（包括工作满意度和组织承诺）——个体工作绩效”的假设模型，并使用结构方程模型（StructuralEquationModeling）方法加以验证、修正，深入探讨在国内护理工作环境中，组织中的授能因素是否会对护士个体工作绩效产生作用？若是，如何产生作用的？个体心理因素在其中会扮演怎样的角色？从而为护理管理部门有针对性地采取激励措施，提高护理人员的工作绩效提供理论和实证两方面依据，对于优化管理手段、提升护理质量具有深远的现实指导

7、意义。1.2研究目的、内容和意义1.2.1研究目的和内容本研究的主要目的是以Kanter理论为指导，调研上海市三甲综合医院临床护士的结构授能、工作满意度、组织承诺及其工作绩效的现状，分析相关影响因素，探讨四个变量间的相关关系，并运用结构方程模型方法，拟合上海市三甲综合医院临床护士结构授能、工作满意度、组织承诺和工作绩效四变量间的关系模型，深入探讨我国国情下，授能性的工作环境对护理人员工作绩效的作用路径。为此，本研究主要完成以下内容：