老年AML的治疗ppt课件.pptx

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1、老年急性髓系白血病的治疗1背景急性髓系白血病（AML）是一种老年性疾病，中位发病年龄是67岁与年轻患者比较，年龄≥60岁的患者预后相对不佳，5年OS只有5%~10%老年AML患者表现出一些与耐药性相关的生物学特征，包括不良细胞遗传学指标的发生率增加、更加不成熟的白血病前体克隆的出现、MDR1和P糖蛋白介导的多药耐药性以及疾病复发老年AML患者合并症较多2老年AML患者是否需要治疗Blood.2009;113:4179-41873老年AML患者是否需要治疗Haematologica. 2012Dec;97(12):1916-24.4老年AML患者是否需要治疗Hae

2、matologica. 2012Dec;97(12):1916-24.56老年AML患者合适初始治疗的选择KantarjianJCO.2011.38.94297老年AML患者缓解后治疗对于经初始治疗获得CR后的老年AML患者，最佳的治疗选择还没有明确定论年龄达到75岁的老年AML患者经初始治疗病情得到控制，而且无明显合并症的，应考虑异基因干细胞移植，最好应用减低剂量的预处理方案对于不适合异基因干细胞移植的CR患者，标准的治疗方法是巩固化疗，即应用与诱导治疗相同的小剂量药物8老年AML患者缓解后治疗目前，巩固化疗的疗程数（1~4个疗程不等）、药物的种类（Ara-C

3、vsAra-C±蒽环类药物）以及对老年AML患者最有利的药物剂量（高剂量vs中剂量Ara-C）尚没有达成共识接受Dec或Aza的初始治疗后，老年患者需要中位2~4个周期的治疗以达到好的治疗效果回顾性研究表明，老年AML患者获得CR后，在一些患者中应用Dec或Aza进行巩固和维持治疗可以延长总体的疾病无进展生存9老年AML患者缓解后治疗AnnHematol.2014;93(1):47-55.102014ASHmeeting11谢谢！12