妊娠期及产后急性胰腺炎的临床分析_李宏亮

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1、北京大学学报(医学版)JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Vol.46No.1Feb.2014·125··论著·妊娠期及产后急性胰腺炎的临床分析1*2*2211△李宏亮,江元慧,魏媛,赵扬玉,朱曦,么改琦(北京大学第三医院1.危重医学科,2.妇产科,北京100191)[摘要]目的:分析总结妊娠期及产后妇女合并急性胰腺炎的临床特征及诊疗经验。方法:回顾性分析1994年至2012年间北京大学第三医院收治的妊娠期及产后合并急性胰腺炎患者,共18例次,总结其临床特点及诊疗过程。结果:与同期产科住

2、院患者人数相比,本组18例次患者所占比例为41.24/10万,年龄32.0(28.0,34.7)岁,妊娠35.0(23.5,37.0)周发病。间质水肿性胰腺炎13例(72.2%),坏死性胰腺炎5例(27.8%)。病因构成中,9例(50.0%)由高脂血症所诱发,7例(38.9%)为胆源性,2例(11.1%)为特发性。按照严重程度划分,轻症6例(33.3%),中等重症7例(38.9%),重症5例(27.8%),8例转入重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)治疗。与非高脂血症性相比,高脂血症性胰腺炎患者的病情更加严重,

3、但母婴预后无明显差异。结论:妊娠及产后合并急性胰腺炎的发病率与普通人群大致一致,主要由胆石症及高脂血症引起。高脂血症性胰腺炎的病情更为严重,但经过积极治疗仍可以有效改善患者预后。[关键词]妊娠;产后期;胰腺炎;高脂血症;胆道疾病[中图分类号]R576.1[文献标志码]A[文章编号]1671-167X(2014)01-0125-05doi:10.3969/j.issn.1671-167X.2014.01.027Clinicalanalysisofacutehyperlipidemicpancreatitisduringpregnanc

4、yandpostpar-tumperiod1*2*2211△LIHong-liang,JIANGYuan-hui,WEIYuan,ZHAOYang-yu,ZHUXi,YAOGai-qi(1.DepartmentofCriticalCareMedicine,2.DepartmentofObstetricsandGynecology,PekingUniversityThirdHospital,Beijing100191,China)ABSTRACTObjective:Todescribethecharacteristicsofacute

5、pancreatitisduringpregnancyandpost-partum.Methods:From1994to2012,18casesofgravidaandpostpartumwomencomplicatedwithacutepancreatitisweretreatedatPekingUniversityThirdHospitalandretrospectiveanalysiswasper-formed.Results:Theadmissionrateduetoacutepancreatitiswas41.24per1

6、00000admission.Themedianagewas32.0(28.0,34.7)years,withtheonsetofacutepancreatitison35.0(23.5,37.0)weeks’gestation.Ofallthecases,13(72.2%)wereinterstitialedematousacutepancreatitis,and5(27.8%)werenecrotizing.Nine(50.0%)werecausedbyhyperlipidemia,ofwhich7(38.9%)werecaus

7、edbygallstones,and2(1.1%)wereidiopathic.Stratifiedbyseverity,6(33.3%)weremild,7(38.9%)weremoderatelysevereand5(27.8%)weresevere,ofwhich8weretransferredtoIntensiveCareUnit.Comparedwithnon-hyperlipidemicacutepancreatitis,casescausedbyhyperlipidemiaweremoresevere,however,

8、theprognosesofmothersandinfantsweregood.Conclusion:Theincidenceofacutepancreatitisduringpregnancyandpostpartumwassimi

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