不稳定骨盆骨折内固定16例治疗体会

《不稳定骨盆骨折内固定16例治疗体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、世界最新医学信息文摘2013年第l3卷第l7期131·临床研究·不稳定骨盆骨折内固定16例治疗体会杨春峰(辽宁省朝阳县人民医院，辽宁朝阳122600)摘要：目的分析不稳定骨盆骨折治疗方法和效果。方法选取我院2011年l2月至2012年12月间收治的16名不稳定骨盆骨折患者作为研究对象，对所有患者实施切开复位内固定，分析和总结其，临床资料。结果所有患者均得到良好的治疗，患者的最短手术时间为2小时，最长手术时间为5小时，平均手术时间为2．49小时。最大榆血量为1500ml，平均输血量为550ml，所有患者均痊愈出院，且没有感染或其他并发症发生。对患者实施为

2、期两年的随访，没有骨折不愈合、残疾、骶髂关节部疼痛及无复发现象，仅有一例偶尔出现足部麻木，对所有患者进行功能评价，有13例为优。结论不稳定骨盆骨折治疗采用固定法进行治疗具有良好的临床效果，当患者的血液动力学稳定的时候应立即进行内固定术，该方式相比于传统的保守治疗大大提高了治疗效果。同时，在治疗过程中如果发现了前后骨盆环均有损伤的时候，应将后方损伤的准确复位作为手术的重点。关键词：不稳定骨盆骨折；治疗方法；临床效果；内固定术中图分类号：R614文献标识码：BDOI：10．39698．issn．1671．3141．2013．17．0910引言图；后路途径的

3、手术步骤为：先让患者平俯取其卧位，选如今，由于工业化的发展，由于车祸、工伤等原因造成择自髂后上棘远端外侧2横指处作为切口，向近端处切口，的骨盆骨折患者越来越多。从临床角度上讲，骨盆骨折主要在臀大肌上将臀中肌，将后方髂嵴作为止点，使骶骨及骶可以分为两种类型：稳定性和不稳定性骨盆骨折】。两种类髂关节充分的暴露出来，利用拉力螺钉进行固定口】。型中不稳定骨盆骨折的治疗更加复杂，它主要是由于高能1．3效果判定标准损伤而导致，病情往往比较严重，治疗具有较大困难。在本次研究效果评估方案是按照Mata【4评定标准进行，传统的治疗方式中，一般都采用骨牵引或骨盆兜牵引治疗

4、，对患者手术后的骨盆实施x片检查。测量骨折分离移位的由于技术受到限制，手术导致的致残率很高。随着科学技最大距离分为：若距离小于四毫米则为优，距离在4毫米术水平的发展和医疗水平的提高，各种检验设备和手术技至十毫米则为良，距离在十毫米至二十毫米则为可，若大术也越来越先进，很多临床人员便提出采用手术方式治疗。于二十毫米则为差。为了分析采用手术方式治疗不稳定骨盆骨折治疗方法和效2结果果，本文选取我院2011年l2月至2012年12月间收治的所有患者均得到良好的治疗，患者的最短手术时间为216名不稳定骨盆骨折患者进行研究分析，现报道如下。小时，最长手术时间为5小

5、时，平均手术时间为2．49小时。1一般资料与方法最大输血量为1500ml，平均输血量为550m1，所有患者均1．1一般资料痊愈出院，且没有感染或其他并发症发生。对患者实施为选取我院2011年l2月至2012年12月间收治的16名期两年的随访，没有骨折不愈合、残疾、骶髂关节部疼痛不稳定骨盆骨折患者，该组患者中有11名为男性，5名及无复发现象，仅有一例偶尔出现足部麻木，对所有患者为女性，最大年龄为54岁，最小年龄为19岁，平均年龄进行功能评价，有13例为优，2例为良，1例为差。(34．56±3．11)岁，受伤原因为：有7例因为交通事故受3讨论伤，4例砸伤，

6、4例坠落摔伤，另外1例为其他原因。患者不稳定骨盆骨折主要是由于交通事故、高处坠落、摔伤、的合并伤包括：6例患者出现休克，4例患者神经受到损伤，砸伤、塌方等严重损伤导致，目前主要是的治疗方式分为1例颅脑受到损伤，3例腹腔脏器受到损伤，另外4例为多手术方式和非手术方式，非手术方式主要是指牵引、卧床发性骨折。按照Tile[2分型标准对本组患者进行分类：有8休息、骨盆兜托、手法复位等方式，而这种方式效果并不名患者为B1，3例患者为B2，3例患者为C1，2例患者为理想，致残率高；手术方式主要是进行内固定。由本次研C2。B1、B2、Cl、C2。究可以看出，不稳定骨

7、盆骨折治疗采用固定法进行治疗具1．2治疗方法1．2．1术前准备有良好的临床效果，该方式相比于传统的保守治疗大大提首先是对6名合并休克的患者进行抗休克治疗，检测患高了治疗效果。在手术过程中要注意明确诊断以及复合伤者的脉搏、体温、心率等生命体征，确定患者的生命体征的处理、做好抗休克、固定时间和固定部位的把握，同时，稳定之后再实施固定手术。在治疗过程中如果发现了前后骨盆环均有损伤的时候，应1．2．2手术过程将后方损伤的准确复位作为手术的重点。由于骨折病情的特殊性，在手术过程中要根据患者的病参考文献情选择合适的手术方案，首先是要按照骨折类型决定前路[1]程金珠

8、．微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理69或者后路手术途径。比如C1、C2类型的患者