心肺复苏考核标准.doc

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1、2013滨医附院徒手心肺复苏考核标准2013年徒手心肺复苏考核标准项目操作标准与细节实得分准备10分个人准备（4分）仪表端庄，着装整齐。物品准备（6分）模拟人一个、硬板一块、纱布、治疗碗、弯盘、手表、抢救记录单、笔。评估患者20分判断意识（5分）操作标准：轻拍、摇动或大声呼唤患者（包括摆体位）。操作细节：操作者右手轻拍患者肩部，力度适宜；呼唤时要关心患者并表现出急迫的心情。常见错误：拍打患者的脸部和颈部；动作及语言表达缓慢。判断呼吸（5分）操作标准：一看、二听、三感觉；判断时间为10秒钟。操作细节：操作者将耳部贴近患者口鼻，观察有无胸廓起伏

2、动作，聆听有无呼吸音并感觉有无气流出入。常见错误：操作者面部距患者口鼻太远；判断时间太短，不够真实。判断心跳（5分）操作标准：触摸患者颈动脉有无搏动；判断时间为10秒钟。操作细节：急救者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘内侧凹陷处。常见错误：触摸颈动脉位置不正确。寻求帮助（5分）操作标准：呼救，记录时间。操作细节：呼救时语言简练、表达清晰。常见错误：呼救时面对患者。胸外按压30分正确摆位（3分）操作标准：患者仰卧硬板床上或平整地面，头颈、躯干无扭曲，两臂放于身体两侧。暴露胸部（3分）操作标准：解

3、开衣领、腰带，暴露胸部。常见错误：胸部暴露不充分。正确定位（6分）操作标准：迅速确准按压位置。操作细节：直接定位或急救者的食指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹，中指紧靠在胸骨下切迹上方，食指紧靠中指，另一手的掌根紧靠食指放在患者胸骨上（胸骨中下1/3交界处），即为正确的按压部位。常见错误：按压定位不正确。按压方法（10分）操作标准：一手掌根部置于按压位置，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣进行按压；使身体稍前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。常见错误：按压时不能以髋关节为支点，肩、肘、

4、腕不能与地面垂直。按压要点（4分）操作标准：实施有节律的胸外心脏按压，按压深度至少5cm，按压时间：放松时间为1：1，按压频率至100-110次/分。操作细节：应“用力、快速”按压，不得冲击式按压；放松时让胸廓充分回弹但手掌不能离开胸壁，。常见错误：按压节律不均，深度掌握不佳。按压∕通气比(4分)操作标准：按压∕通气比30：2，反复进行。操作细节：每次按压前都要重新定位。常见错误：按压次数不准确。成绩：2滨州医学院附属医院继续教育处2013滨医附院徒手心肺复苏考核标准项目操作标准与细节实得分人工呼吸20分清除异物（4分）操作标准：检查并取下

5、假牙，清除口、鼻腔内分泌物（头偏向操作者）。操作细节：急救者双手拇指打开患者下唇，观察口腔内假牙及分泌物情况；清理呼吸道时，患者头偏向急救者，急救者手缠纱布，将分泌物由外向内清除。常见错误：清理呼吸道分泌物未取侧卧位。开放气道（6分）操作标准：仰面举颏法打开气道。操作细节：急救者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头呈后仰位，另一手托起下颌部，使下颌尖与耳垂的连线与地面垂直。常见错误：开放气道手法不正确，畅通气道不到位。人工呼吸（10分）操作标准：急救者取单层纱布覆盖患者口部，口对口吹气2次。操作细节：急救者用按压前额手的食指和拇指捏住患

6、者鼻翼，双唇紧贴包绕患者口部，用力吹气，吹气时间为1秒，使胸廓隆起，吹毕立即离开口部，松开鼻孔，转头观察患者胸廓下降后，再重复吹气一口。常见错误：吹气时未包严口唇；未观察胸廓起伏；两次吹气之间未松开鼻孔。效果评价10分判断效果（5分）操作标准：操作5个循环后再次判断心肺复苏效果。操作细节：检查瞳孔、面色、甲床、呼吸、颈动脉搏动及血压情况；如已恢复，进行进一步生命支持（安置患者、整理用物），记录心肺复苏成功的时间；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。有效指征：能扪到大动脉搏动，收缩压﹥8Kpa(60

7、mmHg)；呼吸改善或出现自主呼吸；散大的瞳孔缩小；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红。洗手记录（5分）操作标准：按“六步洗手法”洗手，记录签字。操作细节：取手消毒剂，按“六步洗手法”的正确顺序洗手；详细记录心搏骤停的时间、抢救过程和心肺复苏成功的时间。常见错误:洗手顺序颠倒；未记录时间。综合评价10分整体素质（5分）动作迅速、准确、有效，爱伤观念强。操作时间（5分）5个周期操作时间4分钟。操作者：监考人：2滨州医学院附属医院继续教育处