[精品]心肺复苏考核标准.doc

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1、心肺复苏考核标准项目检查细则准备1.仪表端庄、服装整洁。10一项不符合要求扣1分2.用物:长木板一块、血压计、听诊器、换药碗(内盛纱布2块)缺一件扣2分快速判断1.意识丧失:轻拍病人,重呼唤病人姓名,无应答2.呼吸停止:视胸廓无起伏,听、感觉无气息呼出3.心跳停止:触摸颈动脉无搏动(小于10S)4.大声呼救10少判断一项扣2分,判断超过10s扣2分,未呼救扣2分A.畅通呼吸道1.病人去枕平卧于硬板床或地上(在软床上病人背下垫一长木板),头颈躯干平直无扭曲,双手放躯干两侧2.立即解开病人衣扣、裤带3.清除口鼻腔分泌物,取下活动的假牙4.手法开放气道方法:①仰头抬须法:抢救者

2、一手掌置于病人前额,手掌向后向下方施力,使其头部后仰,另一手指放在靠近须部的下颌骨下方,将须部向前抬起,拉开颈部,避免舌后阻,保持呼吸道通畅。②抬颈法:抢救者一手放在病人颈后,将其颈部抬起,另一手置于病人前额,向下向后按,使其头后仰,致气道通畅。15卧位错误、未垫木板各扣2分;未松解衣扣、裤带扣1分;未清除分泌物或手法错误各扣2分;头未后仰扣1分,亥页部未向前抬起扣1分,颈部未抬起扣1分,手法错误扣2分;B.人工呼吸1.在患者口腔上盖上单层纱布。按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔,另一手轻轻掰开口腔。2.术者深吸一口气,屏气,双唇紧贴包严患者口部形成一个封闭腔。3.用力快速向

3、患者口内吹气(吹气要快而深),吹气的同时,用眼睛余光观察病人胸廓,视其隆起时为止。4.吹毕,立即离开曰部,松开捍•鼻孔的手,侧转换气,视病人胸部下降后再重新吹气一口。15未捏紧鼻孔扣1分;未掰开口腔扣1分未深吸气扣1分,未包紧患者唇部扣1分;胸部未隆起扣2分;未松开鼻孔扣2分,未观察胸部起伏情况扣2分,未侧转换气扣1分C.胸外心1.操作者取跪或站式,紧靠一侧,立即以空心拳垂直向下捶击心前区1〜2次(拳高距离胸壁20〜30cm)单人操作:按压心脏/通气按15:2(国外最新标准:30:2);双人操作按5:1进行体位错误扣1分,捶击错误扣1分;脏按压2.定位:一手食、中指沿肋弓

4、下缘上移至胸骨下切迹,食、中指横放于胸骨下切迹,食指上方的胸骨正中即按压区(胸骨中、下1/3交界处)。3.一手掌根紧贴按压区、另一手掌根重叠于下一手掌根上,双手指交叉并抬起,不接触胸壁。4.术者双肩在病人正上方,肘关节伸直内收,以身体的重量垂直向下按压。5.按压时用力均匀、平稳、有规律,80〜100次/分,使胸骨下降4〜5cm。6.迅速除去压力,使胸骨复原,但手掌不离开胸壁。7.吹气2U,按压15次,周而复始,每次按压前应先定位,4个循环。2()定位错误扣4分;掌根未紧贴胸部扣1分,手指未抬起,接触胸壁扣1分;肘关节屈曲扣1分,未垂直按压扣2分;按压深度过深或过浅扣1分,

5、用力不均匀、不平稳、没规律扣2分;手掌离开胸壁扣2分;按压频率错误扣2分;按压与呼吸比例错误扣2分再次判断1.可扪及颈动脉搏动,肱动脉收缩压为60mmHg以上;2.面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红;3.散大的瞳孔缩小;4.呼吸改善或出现自主呼吸;5.昏迷变浅,出现反射或挣扎;6.有尿;7.心电图可见波形改变10少判断一项(口述即可)扣1分;8.复苏成功后,密切观察病情变化未观察病情扣1分;9.扣好衣扣,取合适卧位缺少爱伤观念扣2分整体评价1.定位准确,手法正确5定位、手法不正确各扣1分2.冷静沉着,动作敏捷,操作熟练3.复苏有效:按压或吹气指示灯亮10一次不亮扣1分;4.操

6、作时间:10分钟(从判断开始到为患者取合适卧位为止)5超过一分钟扣1分;操作不熟练扣2分2006.10

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