心肺复苏考核评价参照标准.doc

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1、新版心肺复苏考核评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡（或胸标），戴帽子、口罩。2.备齐用物：治疗盘、纱布2块、弯盘2个、压舌板1个，简易呼吸器1套，手电筒1个，记录本；必要时备开口器、舌钳、心脏按压板、氧气袋。3.用物准备1分钟。352一项不符合要求扣1分少一样扣1分（包括物品摆放有序）每超过10秒钟扣1分操作流程质量标准80分（举手示意计时开始）判断评估现场环境安全。一、识别意识：1.轻拍患者双肩部，面向患者一侧耳部呼唤“喂！您怎么了？”再次向另一侧呼唤“喂！您醒醒！”，看患者有

2、无反应判断意识是否丧失。2.触摸同侧颈动脉搏动是否消失，时间不超过10秒钟。3.听呼吸音，用颊部感觉气流，看胸部是否有呼吸动作，识别呼吸是否停止（没有呼吸或仅是喘息）。4.将患者去枕平卧在硬板床或地上（放置心脏按压板），呼叫医生（或其他人），掀开盖被至耻骨联合，同时记下心跳呼吸停止时间。二、胸外心脏按压：1.站于患者右肩侧，解开患者衣领及裤带，暴露胸腹部；（治疗盘置于患者左肩上方）。2.部位：胸骨中下1/3交界处（胸骨中心），１）双乳连线中点，无双乳下垂首选；２）有双乳下垂者一手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。3.方法：一手

3、掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100～120次/分，按压时胸骨下陷，成人5cm～6cm，为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁;按压与放松比例1:1。三、建立人工呼吸：【口对面罩、简易呼吸器）】：1.畅通气道：患者头偏向一侧，用压舌板检查口腔【有牙关紧闭者使用开口器；有舌后坠者使用舌钳（口述）】，用纱布清除口鼻咽腔污物，有活动义齿者取出，打开气道【清除口鼻咽污物，取出活动假牙（口述）】。仰头举颏法：一手掌根

4、置于患者的前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，两手同时用力，使患者头后仰、口张开，畅通气道。2.连续吹气2次，将患者的口完全包在呼吸器面罩内，用力将气吹入，直到患者胸部上抬，连续缓慢挤压呼吸气囊2次（约２／３），吹气完毕后，可见胸廓有起伏；（吹气时间≥1秒，无漏气）；听气流，看胸廓起伏。四、心脏按压与吹气的配合单人及双人法均为30：2（按压30次、连续吹2口气）。要求做5个循环后，以吹气2次结束；判断自主呼吸是否恢复（一看二听三感觉），心音大动脉搏动（触摸颈动脉搏动）是否恢复，观察瞳孔、肤色、血压等是否恢复，判断时间不超过

5、10秒钟，如已恢复进行进一步生命支持（复苏成功）；如未恢复继续上述操作后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到达。五、用纱布清洁患者口鼻周围，整理患者舒适卧位（垫枕头、撤按压板、穿好衣裤、盖好被子、整理床单位），将病人头偏向一侧。六、整理用物，洗手、记录抢救过程。（举手示意操作结束，停止计时）123523101010581533未做到不得分未做到不得分未做到不得分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分部位不正确不得分部位不正确（无动作）扣5分，方法不正确扣3分，按压深度不够扣2分，频率不均匀扣1分一项不符合要求扣2分

6、方法不正确扣3分吹气无效一次扣3分，不松手扣3分未听气流扣2分未看胸廓起伏扣2分少一个循环扣5分顺序颠倒扣3分未判断结果每项扣2分不按规范扣3分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分终末质量标准10分1.急救意识强、沉着冷静、手法正确。2.操作熟练、规范、关心体贴患者。3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述）①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③自主呼吸恢复④瞳孔回缩，光反应恢复⑤肤色转红润规定时间5分钟内完成（提前完成不加分）325一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项未叙述扣1分每超过10秒钟扣1分总分100