心肺复苏考核标准

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1、心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准2011年国际心肺复苏最新版指南:强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。”取消呼吸判断方法的“听.看.感觉”,强调发现病人突然倒地,无反应,无呼吸或无正常呼吸,测脉搏(不超过10秒)测不出,立即呼叫120,要求带除颤仪之后,立即CPR,进行胸外按压与人工呼吸30:2的五个循环(最好在2分钟内进行),尽早除颤,最好在第一个五个循环后仍无脉搏时,根据除颤仪指示立即除颤。心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准选手号医生护士科室得分项目分值技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备51.仪表端庄,服饰整洁

2、。2.反应迅速、敏捷。32212000操作流程5一、安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。543210二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救,下口头医嘱。1.迅速判断病人意识:呼叫病人,轻拍病人肩部。(5秒)2.判断病人颈动脉搏动(10秒)3.“颈动脉无波动!”,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(2秒)4.下口头医嘱:拿除颤仪,测血压,建立静脉通道。(3秒)23231212010100005三、准备胸外按压。(5秒)1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板)。2.立即解开病人衣领、腰带。3221100020四、立即胸外按

3、压30次。(18秒)1.立即进行胸外按压30次,抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3,双乳头连线与胸骨交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。2.最好呈跪姿,双轴关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。3.按压频率大于100次/分,按压与放松比例1:1。.4.按压幅度至少5cm,而后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。555544443333222220五、清理口、鼻腔,开放气道,(10秒)人工呼吸2次(10秒)后,立即胸外按压。1.按压之后,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。2.开放气道(仰头抬颏法),实施人工呼吸

4、(口对口人工呼吸或应用简易呼吸器)仰头抬颏法要点:一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点:垫纱布在口上,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1—1.5秒,吹气量500—600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。3.人工呼吸2次,注意观察胸廓复原情况,立即进行胸外按压。55734452333122105六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。(余下的四个循环约在2分钟内进行)5432操10七、判断抢救成功作流程

5、1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。2抢救成功指征:口述患者复苏指征:(10秒)瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。面色—由紫绀变红润。大动脉—颈动脉可以摸到搏动。上肢收缩压—60mmHg神志—眼球活动,对光反射出现,手脚活动。呼吸—自主呼吸出现。372513015八、抢救成功,协助病人取合适卧位,整理床单位及用物,进行进一步生命支持。(10秒)①维持稳定:血压:升压药,口述2-3种药物名称(肾上腺素,去甲肾上腺素,阿拉明,阿托品,多巴胺)呼吸:呼吸兴奋剂,口述2-3种药物名称(可拉明,洛贝林)②维持水电解质平衡③心电监护,血氧监护④呼吸机,给氧⑤减轻肺脑水肿⑥对症

6、治疗5422评价151.急救意识强。2.操作熟练、规范。3.病人无不良反应。4.时间每超过1分钟扣2分。555444333222

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