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1、新中医年月第卷第期·一一一文章编号郊子光教授治疗慢性肾炎经验介绍刘秀华成都中,四川成都医药大学基拙医学院级七年制中医班【摘,认为其发病是多因素所致,多层次受累,多属性表现。临床表现有实要郭子光教授治疗慢性肾炎、。,,,,证虚证和虚实夹杂证治疗以辨证论治为指导详辨邪正虚实细察阴阳消长强调络道痕滞从三方面着。手治疗关键词】肾炎辨证论治慢性病郭子光【中图分类号」【文献标识码】,,,。郭子光是成都中医药大学教授全国名老中医运化肾气不固则蛋白质从尿中漏失而形成蛋白尿。,享受政府特殊津贴临床擅长以中医药治疗心脏血慢性肾炎出现蛋白尿时常见肺脾肾阳虚和肝肾阴虚、。
2、,。,,,管血液及肾脏等疾病笔者有幸随师学习受益匪两型肺脾肾阳虚表现为易感冒自汗肢冷面色,。,。、、浅现将其治疗慢性肾炎经验介绍如下苍白便塘等常用玉屏风散补中益气汤金匾肾慢性肾炎是原发于肾小球病理损害的临床综合气丸加减。其中以补中益气汤补益脾气,重用黄蔑补、、征,临床表现为长期持续性尿异常,如蛋白尿或血益肺气以金匾肾气丸或仙茅淫羊蕾金樱子等温,、,。,,、尿可有水肿高血压及缓慢进行性肾功能减退晚补肾阳肝肾阴虚型表现为五心烦热面赤舌红。、,。少苔等常用知柏地黄丸和女贞子旱莲草等以滋养期由于肾小球大部分被破坏可致肾功能衰竭西医,。。治疗本病主要以激素和
3、免疫抑制剂患者对激素易产肝肾之阴此型较肺脾肾阳虚型难治,。,。生依赖性停药或减量时易反弹近年来中医药治肾实证主要指邪气实由于慢性肾炎呈慢性、,,,。,发病病程较长且患者正气不足极易感受外邪疗慢性肾炎取得较大进展郭教授认为此类疾病发,,,,。,病是多因素所致多层次受累多属性表现临床表外邪侵袭正气更伤脾肾伤则水湿不化郁而化、。,,,。现有实证虚证和虚实夹杂证应以辨证论治为指热热伤气阴进而阴阳气血俱伤湿邪更张由于,,,导,主要从以下几方面进行诊治。病程长久病气虚不运血行不畅而气虚血滞导致湿阻血疲郁久化热。风湿偏盛症见小便泡沫多,常辨邪正虚实,“”、、。以
4、往对慢性肾炎的辨治多拘泥于肾无实证选用防风僵蚕蝉蜕等祛风除湿湿热偏盛症见,,、,之说。郭教授认为,五脏皆有气血阴阳与寒热虚实,小便短赤口干不欲饮舌质红苔黄腻脉濡数,、、、、、肾脏亦不例外,也有虚实之分。等常选用黄柏苍术石韦茵陈金钱草白花。,。“肾虚证主要指正气虚《内经》曰正气蛇舌草以清热利湿湿浊偏盛症见小便浑浊院痞,,、、、,”,“,”。纳呆苔白厚腻常选用蕾香厚朴法半夏获荃存内邪不可干邪之所凑其气必虚慢性,,。肾炎病机是脏腑亏虚尤其是肺脾肾三脏亏虚在正等芳化湿浊癖滞偏盛症见小便常规检查有红细胞,,气不足基础上,遭受外邪或内伤因素,导致脏腑机能根据中
5、医理论出血必有癖痕滞可引起出血郭教,,损伤,产生病理产物,形成本虚标实的病机特点。由授认为小便常规检查有红细胞乃痕滞表现颜、,,于蛋白质乃水谷之精微,若肺虚失于制下,脾虚失于面口唇等紫暗舌疲暗或有癖点癖斑等常选用丹收稿一一日期【作者简介】刘秀华一,女,硕士研究生,主要从事肝肾疾病的临床研究。新中医年月第卷第期︸一、、、‘、。、、,,,参当归川芍益母草水蛙等以活血祛痕生新面眼睑四肢轻度浮肿晨起则眼睑肿胀胸闷,,,,、细察阴阳消长气短乏力畏寒肢冷小便有泡沫时耳鸣无腰一·“,,、。。《素问阴阳应象大论》曰阴胜则阳病阳痛舌质淡苔正常尿常规检查尿蛋白,。,”
6、。“,证属脾肾阳虚夹风湿疲滞治以补益脾肾祛风通胜则阴病张景岳又提出善补阳者必于阴中,。,、,则,络处方黄蔑谷芽金樱子各摊淫羊求阳阳得阴助而生化无穷善补阴者必于阳中、、、、、,求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”因此,郭教授临证霍防风蝉蜕石韦僵蚕白术各摊水蛙。,。,,。非常重视阴阳消长变化如治疗脾肾阳虚者选用淫每天剂水煎次次药液混合分次服、、、、,,口。羊霍仙茅巴戟天金樱子芡实等温补脾肾阳另以金僵肾气丸每次每天次服月,、。日,,,气常少佐旱莲草黄柏等以阴中求阳而治疗肝肾二诊已无耳鸣久站稍腰酸晨起头昏痛小便,、、、,。、、,阴虚者选用女贞子旱莲草黄柏知母等滋
7、养肝仍有泡沫脉沉弱守上方加山药获菩杜仲继,、。。肾之阴常少佐淫羊蕾金樱子等以阳中求阴应用服剂月日三诊复查尿常规尿蛋白,。,,,中成药一般阳虚服金匾肾气丸之属阴虚服知柏地黄效不更方仍以上方加减处方黄茂丸之类。由于阴阳二者并不是绝对,因此,常根据病益母草、仙鹤草、金樱子各摊,僵蚕、蝉蜕、获,。、、,。,情采取二者交替服用的方法以照顾阴阳消长变化菩防己芡实各摊白术每天剂水煎。强调络脉痕滞服年月日复诊近月来一直服用上方“”,,、,,叶天士倡导久病人络学说及通络治法认为加减治疗其间曾因感冒劳累病情虽有反复但“,”,“,,、,经主气络主血初则气结在经久则血伤人
8、仍属稳定自觉服中药后抵抗力增强少感冒复查”。,,,。络络脉阻塞疲滞更深是许多疾病及慢性肾炎次尿常规示尿蛋白微量红细胞阴性近
