经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿.pdf

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1、278肝胆外科杂志2010年8月第18卷第4期JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，18，No．4，2010经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿黄辉，汤海涛，吴松【摘要】目的探讨经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿治疗方法及疗效。方法回顾分析我院经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿28例临床资料。结果全组硬化治疗均获成功，在超声(2o例)或CT(8例)引导F，28例患者共治疗36较大个囊腔，随访6个月一13年。疗效指数无0级病例，I级为2个囊肿，Ⅱ级为19个囊肿，Ⅲ级为15个囊肿，其中囊腔消失5个。结论超声或CT引导

2、下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿是一种相对安全、有效的方法。【关键词】肝囊肿；超声／CT；经皮穿刺；乙醇注射【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】10064761(2010)04-0278-03PRCU’rANE0USTREA’rMENTBYAPIRATIONANDSCLERoTHERAPYOF28PATIENTSWITHHEPATICCYST(HUANGHui，TANGHai·tao，WUSong．Thepeofle5hospilalD厂liu’an，liu’an237005，China)【Abstract

3、】ObjectiveToinvestigatethetechniqueandclinicalefficacyofpercutaneoustreatmentofhepaticcystbyapirationandselemtherapy．MethodsDataof28easeswithhepaticcystbypercutaneousaspirationandsclerotherapyinourhospitalwerecol—leetedandanalysed．ResultsThirtysixhepaticcystsin

4、28patientsunderwentuhrasonography(20cases)／CT(8cases)guidedpereutaneouspunctureandaspiration．AllthecasesreceivedcorrespondingethanolsclerotherapyaccordingtOthediferentqualityofthecystsandwerefollowedup．Comparedwiththosepresclerotherapy，thecystsreducedbylessthan

5、1／3in2cysts，by1／3—2／3in19cysts，bymorethan2／3in15cystsanddisappearedin5cystsaftersclerotherapy．Thetreatmentwasefectiveinallthecases．Af-ter6monthstol3yearsfollowup．nofatalcomplicationsorrecrudescentcaseswerefound．ConclusionPercutaneoustreatmentofhe-paticcystbyasp

6、irationordrainage~Howedbyuhrasonography／CTguidedinjectionofalcoholissafeandeffective．【Keywords】hepaticcyst；uhrasonography／CT；prcutaneoustreatment；sclerotherapy肝囊肿是肝脏常见良性病变，小而无症状的肝术前常规和患者或其法定委托人谈话并签定有囊肿无需治疗，大而有症状的肝囊肿则需及时处理，创治疗知情同意书，常规检查血常规，凝血相，肝肾过去多采用开腹或腹腔镜囊肿开窗引

7、流术治疗。手功能，血糖，心电图，x线胸片。有严重出血倾向、严术治疗具有创伤大、费用高、术后复发率高等缺点。重呼吸系统疾病不能配合屏气和对乙醇过敏者不宜我们从1995年至2008年采用B超或CT引导下经进行治疗。术前训练屏气，禁食6h，术区清洁，术前皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿28例，疗效满意，报告预防性应用抗生素。穿刺针选用18～20GPTC针，如下。硬化剂用无水乙醇(99．5％)。1资料与方法1．2．2穿刺方法1．1一般资料常规消毒铺巾，1％利多卡因局部麻醉。20例本组28例患者中共治疗36较大个肝囊腔，男在B超引导下

8、病例，先用普通探头选择穿刺点，穿8例，女20例；年龄4O～78岁，平均(65．3±0．7)刺(使用消毒后带中央槽沟式穿刺探头，探头频率岁；单发囊肿l2例，多发囊肿16例，其中有6例合40MHz)时，病人取仰卧位或左侧卧位，以避开邻近并肾囊肿；囊肿直径6～21cm，其中6～10CITI19脏器和大血管及胆管，以穿过一定厚度的肝组织又离皮肤相对较近