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1、·1816·医学综述2010年6月第16卷第12期MedicalRecapitulate,Jun2010,Vol.16,No.12术前化疗在妇科恶性肿瘤中的应用及预后1△211※石娟,孟丽燕,刘洋(综述),周红林(审校)(1.昆明医学院第二附属医院妇科,昆明650101;2.昆明市妇幼保健院妇科,昆明650000)中图分类号:R737.3文献标识码:A文章编号:100622084(2010)1221816205摘要:常见的妇科恶性肿瘤有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌,严重威胁妇女健康,如全身化疗和动脉插管介入化疗
2、,何进一步提高疗效是关注的焦点。自有学者提出术前化疗概念以来,越来越多地被应用于各以动脉插管介入化疗为佳。有种妇科恶性肿瘤治疗,优势也较传统治疗更趋明显。但不同种类恶性肿瘤的化疗途径、药物、报道静脉化疗有效率可达80%疗效、预后不尽相同,有探讨其异同的必要性,同时需要更为灵敏准确的指标来评估疗效。关键词:妇科;恶性肿瘤;化疗;应用;预后以上,其中完全缓解率可达9%[3]ApplicationandPrognosisofPre2operativeChemotherapyinGynecologicMalignantTum
3、ors～18%。其操作方便、创伤1211SHIJuan,MENGLi2yan,LIUYang,ZHOUHong2lin.(1.DepartmentofGynecology,theSecondAf2小、疗效肯定,易被广泛使用,且filiatedHospitaltoKunmingMedicalCollege,Kunming650101,China;2.DepartmentofGynecology,KunmingMaternalandChildren′sHospital,Kunming650000,China)药效持续作用
4、时间长,在不同组Abstract:Commongynecologicalmalignanttumorsincludingcervicalcancer,ovariancancer,en2织中分布浓度不同。由于用药dometrialcancer,andvulvarcancer,threatenwomen′shealthseriously.Currently,thefocusofattentionisonhowtofurtherimprovethetreatmentoutcomes.Sincetheconceptofpre
5、2operativechemotherapyis后在肺组织中药物浓度相对较broughtforward,ithasbeenmoreandmoreusedinthetreatmentsofvariousgynecologicalcancers.高,尤其适合肺部有转移灶的Thoughitsadvantagesaremoreobviousthanthetraditionaltreatment,thechemotherapeuticregimens,agents,effectsandprognosisvaryamongdif
6、ferenttypesofcancers.Thus,moresensitiveandaccurate患者。indicatorsarerequiredtodiscussthesimilaritiesanddifferencesandtoassessthetherapeuticeffect.而动脉给药的优势在于药Keywords:Gynecology;Malignanttumor;Chemotherapy;Application;Prognosis物的首过效应,即当化疗药物进妇科恶性肿瘤由于病变的隐匿性,就诊时多数入人体
7、时,与化疗药物首先接触的组织器官优先摄已至中晚期,给治疗带来诸多不便。随着铂类药物取药物,从而在该组织器官中产生最大的抗癌生物的问世,术前化疗在各种妇科肿瘤中的应用越来越效应。宫颈癌动脉化疗的方式主要有外科手术置管被重视,主要应用在上皮性卵巢癌和宫颈癌中,也(常用的如腹壁下动脉插管)和介入技术置管(常用被称为新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,的如数字减影血管造影超选择动脉灌注化疗加栓NACT)。其目的是通过化疗降低局部肿瘤负荷,以塞)两种方法。因为宫颈癌的供血主要来源于子宫便后续手术能够切除
8、或增强放疗的敏感性,同时也动脉的宫颈支,外科手术置管法由于选择动脉的精希望化疗能消灭潜在的转移癌细胞,最终提高治疗确度较差,已逐渐被超选择的介入技术置管法所取效果。现将NACT在妇科恶性肿瘤的治疗和预后代。动脉灌注化疗是将药物直接注射到肿瘤的营养予以综述。血管,提高了肿瘤局部的药物浓度,降低了全身的药1NACT与宫颈癌物浓度,从而提高疗效,减轻
